咳嗽引發視覺黑影,是否為視網膜問題?-眼科

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咳嗽時有黑影?


醫師您好,本身看天空或是在大太陽地下時會有飛蚊狀況出現、兩年前也曾有過看某些紋路 看起來紋路在抖動,當時有到大醫院就診 做過青光眼、眼底斷層掃描都告知沒有問題。
但這兩日咳嗽用力的話 視野中會同時有黑影閃一下,沒咳的話 一切正常,去年十月有做過眼底斷層掃描(oct)當時也是被告知沒有問題,請問目前咳嗽這個狀況會是視網膜有問題嗎?
麻煩醫師了。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2024/05/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:您好,根據您描述的症狀,尤其是咳嗽時視野中有黑影閃現的情況,確實需要特別注意。
以下是一些可能的原因和建議:1. 玻璃體牽拉:咳嗽或用力可能引起眼內壓力的短暫變化,導致玻璃體牽拉視網膜,這可能會導致短暫的黑影或閃光感。
這在飛蚊症患者中較為常見。
2. 視網膜裂孔或剝離:雖然您之前的眼底斷層掃描結果正常,但視網膜裂孔或剝離的風險仍不能完全排除。
這種情況下,眼內壓力的變化可能會使症狀更為明顯。
3. 血管問題:用力咳嗽可能導致眼部血管的短暫壓力變化,這也可能會引起黑影或閃光感。
儘管之前的檢查結果正常,基於您現在的症狀,我建議您再次至眼科檢查,尤其是做一個詳細的視網膜檢查,以排除任何可能的視網膜裂孔或剝離。
祝您早日康復。



回覆日期:2024/05/31

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在咳嗽時出現視野中有黑影閃現的情況,這確實是一個需要關注的症狀。
首先,我們來分析一下可能的原因。

1. 玻璃體牽拉:咳嗽時,尤其是用力咳嗽,可能會導致眼內壓的瞬間變化,這種變化可能會引起玻璃體對視網膜的牽拉。
這種牽拉可能會導致短暫的視覺異常,例如黑影或閃光感。
這在有飛蚊症的患者中較為常見,因為玻璃體的變化會影響視網膜的感知。

2. 視網膜裂孔或剝離:雖然您之前的眼底檢查結果正常,但視網膜的健康狀況可能會隨時間變化。
咳嗽時的劇烈用力可能會增加視網膜裂孔或剝離的風險,尤其是對於已經有視網膜變薄或其他問題的患者。
因此,儘管您之前的檢查結果良好,但如果出現新的視覺異常,建議再次進行詳細的眼科檢查。

3. 血管問題:用力咳嗽可能會導致眼部血管的短暫壓力變化,這也可能引起視覺上的黑影或閃光感。
這種情況通常是暫時的,但如果症狀持續或加重,則需要進一步檢查。

4. 視網膜的健康狀況:您提到自己有飛蚊症,這可能與視網膜的健康狀況有關。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化或退化引起的,這可能會使視網膜變得更薄,增加視網膜問題的風險。
因此,定期檢查視網膜的狀況是非常重要的。

基於以上分析,咳嗽引發的視覺黑影不一定是視網膜問題,但由於您有飛蚊症的病史,且近期出現新的視覺異常,建議您儘快就醫,進行詳細的眼科檢查。
醫生可能會進行視網膜的全面檢查,包括眼底檢查和OCT(光學相干斷層掃描),以確保視網膜的健康狀況。

最後,請注意保持良好的生活習慣,避免過度用力咳嗽,並定期進行眼科檢查,以便及早發現和處理任何潛在的眼部問題。
希望您能早日康復,並保持眼睛的健康!如果有任何疑問或不適,請隨時諮詢專業醫生。

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