咳嗽引發視覺黑影，是否為視網膜問題？-眼科

咳嗽時有黑影？

醫師您好，本身看天空或是在大太陽地下時會有飛蚊狀況出現、兩年前也曾有過看某些紋路看起來紋路在抖動，當時有到大醫院就診做過青光眼、眼底斷層掃描都告知沒有問題。

但這兩日咳嗽用力的話視野中會同時有黑影閃一下，沒咳的話一切正常，去年十月有做過眼底斷層掃描（oct)當時也是被告知沒有問題，請問目前咳嗽這個狀況會是視網膜有問題嗎？

麻煩醫師了。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/31

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您好，根據您描述的症狀，尤其是咳嗽時視野中有黑影閃現的情況，確實需要特別注意。以下是一些可能的原因和建議：

1. 玻璃體牽拉：咳嗽或用力可能引起眼內壓力的短暫變化，導致玻璃體牽拉視網膜，這可能會導致短暫的黑影或閃光感。這在飛蚊症患者中較為常見。

2. 視網膜裂孔或剝離：雖然您之前的眼底斷層掃描結果正常，但視網膜裂孔或剝離的風險仍不能完全排除。這種情況下，眼內壓力的變化可能會使症狀更為明顯。

3. 血管問題：用力咳嗽可能導致眼部血管的短暫壓力變化，這也可能會引起黑影或閃光感。

儘管之前的檢查結果正常，基於您現在的症狀，我建議您再次至眼科檢查，尤其是做一個詳細的視網膜檢查，以排除任何可能的視網膜裂孔或剝離。

祝您早日康復。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/05/31
資料來源：台灣e院 - 咳嗽時有黑影

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在咳嗽時出現視野中的黑影，這可能引起您的擔憂。
首先，我們需要了解咳嗽與視覺變化之間的關聯。

咳嗽是一種常見的生理反應，通常是由於呼吸道受到刺激或感染引起的。
在強烈咳嗽時，可能會導致眼內壓的瞬間變化，這種變化有時會影響視覺，尤其是對於已經有視網膜或眼部問題的人來說。
您提到的「飛蚊症」和「視野中有黑影」的情況，可能與眼內的玻璃體變化有關，這在某些情況下會因為咳嗽或用力而變得更加明顯。

根據您過去的眼科檢查結果，包括青光眼和眼底斷層掃描（OCT），醫生已經告訴您沒有問題，這是一個好消息。
這意味著您目前的視網膜和眼部結構在檢查時是正常的。
然而，視網膜問題並不一定會在一次檢查中完全被排除，特別是如果有新的症狀出現。

咳嗽引起的視覺變化通常是暫時性的，並不一定意味著視網膜有問題。
這種情況可能是由於咳嗽時的血流動力學變化，或是眼內壓的瞬間變化所引起的。
然而，如果這種情況持續存在，或是伴隨著其他視覺異常（如持續的視力模糊、視野缺損等），建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀變化，以便進行更詳細的檢查。

此外，您提到的「看某些紋路看起來在抖動」的情況，可能與視網膜或玻璃體的變化有關。
這種情況在某些人中是常見的，尤其是隨著年齡增長，玻璃體可能會變得不那麼穩定，導致視覺上的變化。

總結來說，咳嗽引起的視覺黑影不一定是視網膜問題，但如果這種情況持續或加重，建議您再次就醫，進行進一步的檢查。
保持定期的眼科檢查，尤其是在有視覺變化的情況下，是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96507
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202526
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82965
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97226

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