高度近視與視網膜等問題之眼科疑慮及解決方法-眼科

高度近視與視網膜等問題？

醫生您好，想請教您一些問題，謝謝醫生！

1. 在昏暗的房間中，遮住任一隻眼睛時，會覺得單眼的視線很模糊，像是眼前布滿了雜訊。
想請教醫生，這有可能是視網膜或是黃斑部病變的問題嗎？

2. 有時候半夜起床，睜開眼睛直視天花板的時候，會感覺視野中有黑色的陰影，可是隔了幾秒之後就會逐漸散去，請問這是否是某些眼睛疾病的症狀呢？

3. 不知道是不是高度近視的關係，覺得眼睛看著前方時，常常可以看到瀏海的髮絲，或是很像是看到眼睫毛的感覺。
但不曉得一般人平時會不會看見自己的眼睫毛？有上網查詢了一下，看到有人提到也許是高度近視造成眼軸長度、眼球結構的改變？
因為眼睛直視前方時，覆蓋在視線上方的是不動的絲狀物，並不像是黑色布幕覆蓋的感覺，而是淡灰黑的。很擔憂是不是視網膜破洞的問題呢？

4. 昨天清晨起床時，從光亮的地方走進暗處時，眼前忽然出現幾個黑點，明顯和之前的飛蚊症不同，而黑點在幾十秒後就慢慢消失了。
但今天早上起床時，就沒有出現同樣的情形了。
因為近視度數較高，擔心是不是視網膜出了問題呢？

5. 從亮的房間走到比較昏暗的空間時，偶爾眼角會出現類似視覺暫留的黑色陰影，可是過了幾秒也會慢慢不見，想請教醫生這種情形正常嗎？

6. 在昏暗的房間，注視光源時，時常會看見光束，想請問醫生這是不是和散光度數加深或是青光眼有關呢？

7. 如果長時間閉眼休息，是否有辦法讓眼睛的狀況稍微有所改善呢？因為自從眼睛變得不太好之後，就比較不敢看東西，擔心會讓視力更加惡化，可是卻影響了生活品質和工作效率，非常苦惱

謝謝醫生！

M，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/17

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

M小姐您好：
1&2：病變或疾病不會自己休息一下就過去。
3.理論上我們看不到自己視網膜的破洞，比較有可能是飛蚊。
4.擔心是否視網膜出問題，應該次要到眼科散瞳檢查，而不是上網詢問。
5.因為不曾經過，無從判斷。
6.青光眼是不會這樣的，和散光可能比較有關。
7.用眼的時候需要間歇性的休息，而不需要長時間的閉眼休息。國健署有鼓勵學童用眼30分鐘需休息10分鐘，提供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/11/17
資料來源：台灣e院 - 高度近視與視網膜等問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 模糊視線與雜訊：在昏暗的環境中，若遮住一隻眼睛時感到視線模糊，這可能與視網膜或黃斑部的健康狀況有關。
高度近視患者的視網膜較薄，容易出現退化或病變，這可能導致視覺模糊或雜訊感。
建議您定期進行眼科檢查，特別是散瞳檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

2. 黑色陰影的感覺：半夜起床時出現的黑色陰影，可能是由於眼睛在黑暗環境中適應光線的過程中出現的暫時性現象，這通常不會造成太大問題。
然而，若這種情況頻繁發生或伴隨其他視覺異常，建議您儘早就醫檢查，以排除視網膜問題。

3. 看到髮絲或睫毛的感覺：這種情況可能與高度近視有關，因為近視會改變眼球的形狀，導致視網膜的感知方式不同。
一般人不會常常看到自己的睫毛，若您經常看到這種情況，建議尋求眼科醫師的意見，檢查是否有視網膜的問題。

4. 黑點的出現：從光亮的地方進入暗處時出現黑點，這可能是由於視網膜或玻璃體的變化所引起的。
這種現象有時與飛蚊症相似，但若頻繁出現或伴隨其他視覺異常，應立即就醫檢查。

5. 視覺暫留的黑色陰影：這種情況在某些人中是正常的，尤其是在快速變換光線環境時。
不過，若這種現象持續或影響到日常生活，建議尋求專業意見。

6. 注視光源時的光束：在昏暗環境中注視光源時出現光束，可能與散光或青光眼有關。
散光會導致光線在視網膜上聚焦不均，形成光暈或光束的感覺。
若您有青光眼的病史，則需要定期檢查眼壓及視野。

7. 閉眼休息的效果：長時間閉眼休息可以幫助眼睛放鬆，減少眼睛疲勞。
這對於改善視力狀況有一定的幫助，但並不能根本解決高度近視的問題。
建議您在日常生活中，適當安排用眼時間，避免長時間近距離用眼，並定期進行眼科檢查。

總結來說，高度近視患者需要特別注意眼睛的健康狀況，定期進行眼科檢查是非常重要的。
若出現任何異常症狀，應及時就醫，以便及早發現和處理潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！