眼睛亮點?
醫生您好:我大概今年1月出現飛蚊症的症狀,從那時候開始到現在發現自己前前後後做了10次散瞳檢查,因為每次都有新的症狀出現,所以都很緊張跑不同家診所(因為同一家診所有去過兩次的經驗,但發現醫生跟護士會覺得來太多次,對病人態度不太好)。
目前飛蚊症的症狀是以透明漂浮物為主,偶爾比較累會看到小黑點,但頻率很低。
也曾看到過閃光,大概是5月初的時候,左眼上方出現疑似弧狀的白光,但給醫生散瞳後說只是那邊的視網膜比較薄(格子狀退化),沒有看到裂孔跟破洞。
想問醫生:1. 如果檢查後都沒有裂孔跟破洞,儘管高度近視(雙眼約1000-1100度)周邊視網膜比較薄,但醫生都說不用雷射,而且是幾家都這麼說。
請問這是正確的嗎?因為我查網路上有人有預防性雷射的說法?還是我需要再去看其他家醫生?因為中間也有去給大醫院的視網膜專科看過。
2. 除了飛蚊症跟偶爾的閃光之外,我自己看天空跟偏白的背景也會看到很多光點亂竄,網路上說那是謝瑞爾氏現象。
但我這幾天走在室外的路上,也會看到很小點的光點突然冒出來,但是馬上又消失不見,不知道是我之前沒發現還是最近才出來的新症狀...?這禮拜會一天出現一次,沒有固定哪一隻眼睛,有時左眼有時右眼,但光點都很小很小,顏色是白色的。
有時候一整天都沒看到,想請問我還需要近期再去散瞳嗎?因為真的很害怕...也在想說是不是跟乾眼或是玻璃體雜質移動有關。
謝謝醫生。
徐,20~29歲女性,詢問日期:2024/06/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:飛蚊症與視網膜健康1. 檢查結果與雷射治療:如果多次散瞳檢查後,沒有發現視網膜裂孔或破洞,儘管您有高度近視且視網膜周邊較薄,但醫師沒有建議雷射治療是有其道理的。
預防性雷射主要針對已經出現裂孔或有高度風險的情況,視網膜專科醫師通常會根據具體的檢查結果來決定是否需要進行此類治療。
如果多位醫師,包括大醫院的視網膜專科醫師,都認為不需要進行預防性雷射治療,那麼這個建議應該是基於他們的專業評估和臨床經驗。
2. 飛蚊症與閃光:飛蚊症和偶爾出現的閃光,尤其是弧狀白光,可能與玻璃體退化或視網膜格子狀退化有關。
這些症狀在高度近視患者中較為常見。
如果散瞳檢查沒有發現新的問題,那麼這些症狀可能只是玻璃體正常退化的一部分。
至於光點亂竄的現象,確實是謝瑞爾氏現象,這是一種正常的視覺現象,不必過於擔心。
光點現象與進一步檢查您提到的光點亂竄現象和在室外看到的小光點,雖然這些現象偶爾會出現,但若無其他伴隨症狀,如視力急劇下降或視野缺損,大多數情況下是無害的。
3. 是否需要再次散瞳:如果您的症狀沒有顯著變化或加重,如飛蚊症突然增加或持續的閃光,則不一定需要立即再次散瞳檢查。
但若您仍然感到非常不安或症狀有明顯變化,建議可以再次至眼科檢查以確保無誤。
乾眼與玻璃體4. 乾眼症與玻璃體雜質:乾眼症可以引起視覺上的一些不適感,但不太可能引起您描述的光點現象。
玻璃體雜質的移動則可能會引起飛蚊症的變化。
適當的休息和護眼可以減少乾眼症狀的影響。
總之,您的情況聽起來相對穩定,如果多次檢查結果均顯示沒有視網膜裂孔或破洞,那麼當前不需要進行預防性雷射治療。
若出現新的症狀或症狀顯著加重,請再次至眼科檢查,這樣可以獲得最準確的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您緩解一些焦慮,保持定期檢查,注意眼睛健康。
如果有更多疑問或新的症狀,隨時至眼科檢查。
祝您健康!
回覆日期:2024/06/09
彙整補充說明
您好!感謝您詳細描述您的眼部症狀,這樣有助於更好地理解您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您緩解焦慮。
1. 關於飛蚊症與雷射治療的問題
飛蚊症是許多人在生活中常見的視覺現象,尤其是高度近視患者。
您的情況中,經過多次散瞳檢查後,醫生未發現視網膜裂孔或破洞,這是非常重要的指標。
醫生的評估是基於您眼睛的具體狀況,並且多位醫生的意見一致,這通常意味著他們認為當前的情況不需要進行預防性雷射治療。
預防性雷射治療通常是針對那些已經出現視網膜裂孔或有高度風險的患者。
如果您的檢查結果顯示視網膜結構正常,且沒有裂孔,那麼不進行雷射治療是合理的。
當然,如果您對目前的診斷仍感到不安,尋求其他醫生的意見也是可以的,但建議選擇有經驗的眼科專科醫生進行評估。
2. 關於閃光與謝瑞爾現象的問題
您提到的閃光和在白色背景下看到的光點,這些現象可能與玻璃體的變化有關。
謝瑞爾現象(Scheerer's phenomenon)通常是指在明亮背景下,眼睛會看到一些小的光點或閃光,這是由於視網膜的神經元對光的敏感性所致。
這種現象在某些情況下是正常的,尤其是在眼睛疲勞或乾燥的時候。
至於您提到的光點突然出現又消失的情況,這可能是由於玻璃體內部的雜質移動或是視網膜的輕微刺激所引起的。
如果這些光點的出現不伴隨其他視力變化(如視力模糊、視野缺損等),通常不需要過度擔心。
3. 是否需要再次散瞳檢查
如果您的症狀沒有顯著變化或加重,且之前的檢查結果顯示正常,則不一定需要立即再次進行散瞳檢查。
然而,如果您感到非常不安,或是症狀出現了新的變化,建議您可以再次就醫檢查,以獲得更確切的診斷和建議。
4. 乾眼與玻璃體雜質的關聯
乾眼症狀確實可能會影響視覺的清晰度,並可能導致視覺上的不適感。
適當的眼部保養,如使用人工淚液、定期休息眼睛等,能夠幫助減輕乾眼的症狀。
玻璃體的雜質移動也會引起飛蚊症的變化,這是正常的生理現象。
總結
您的情況聽起來相對穩定,且多次檢查結果均顯示沒有視網膜裂孔或破洞,這是好消息。
保持定期檢查,注意眼睛的健康,並在生活中適度減少眼睛的疲勞,這樣有助於改善您的症狀。
如果有新的症狀或擔憂,隨時尋求專業醫生的意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您緩解一些焦慮,祝您健康!
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