眼藥水使用？
高醫生您好，我是先前詢問過您的#206983。
現在每月都會回診，好像是因為持續配戴角膜塑形的關係，醫生每次都會開<杏輝 見大黴素點眼液>或<綠洲抗耐黴素點眼液>給我滴，加上一瓶人工淚液。
問題1:想請教醫生，見大黴素或抗耐黴素這個眼藥水長期每天滴(現在是每天角膜塑形拔起後滴一次)可以嗎，因為有時候主診斷是雙側淚腺乾眼症醫生也會開這瓶。但大部分回診主診斷都是雙側眼急性毒性結膜炎。另外想問這個眼藥水是否有含類固醇。
問題2:想詢問醫生有可能因為持續配戴角膜塑形的關係所以一直反覆發生結膜炎的狀態嗎，還是會建議不再配戴。
眼睛目前狀態是有時候眼壓都會在21～23，有在持續吃降眼壓藥。
近期回診診斷：
H10213/雙側眼急性毒性結膜炎
次診斷1 H35419/未明示側性視網膜格子狀退化
次診斷2 H16149/未明示側性之點狀角膜炎
次診斷3 H3540/周邊視網膜退化
次診斷4 H269/白內障
次診斷5 H04123/雙側淚腺乾眼症
再次感謝高醫生回覆，謝謝
R小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/12
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
問題1：
關於您提到的眼藥水，<杏輝 見大黴素點眼液>和<綠洲抗耐黴素點眼液>，這些都是抗生素眼藥水，主要用來預防或治療眼部感染。長期每天滴一次的做法，特別是在配戴角膜塑形鏡片後，是常見的預防感染措施。
這兩款眼藥水應該不含類固醇。
問題2：
長期配戴角膜塑形鏡片確實可能增加眼部感染或炎症的風險，特別是如果鏡片清潔和使用不當的情況下。反覆發生結膜炎的狀態可能與配戴角膜塑形鏡片有關，但也可能與其他因素有關，例如眼部衛生、環境因素或個人體質。建議您與您的主治醫師詳細討論，評估是否需要暫時或永久停止配戴角膜塑形鏡片。
眼壓和其他診斷：
您提到眼壓在21～23，這稍高於正常範圍，持續服用降眼壓藥物是必要的。
總之，請務必定期回診，遵從醫師的建議，並在有任何疑問或症狀加重時立即至眼科檢查。祝您早日康復！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/06/12
資料來源：台灣e院 - 眼藥水使用
彙整補充說明
長期使用眼藥水對眼睛的健康確實可能會有影響，這取決於所使用的藥水類型、使用頻率以及個人的眼部狀況。
根據您提到的情況，您正在使用的眼藥水包括杏輝見大黴素點眼液和綠洲抗耐黴素點眼液，這些藥水主要是抗生素，通常用於預防或治療眼部感染。
長期使用這類抗生素眼藥水的風險主要在於可能導致耐藥性細菌的產生，這會使得未來治療眼部感染變得更加困難。
首先，關於您提到的見大黴素和抗耐黴素眼藥水，這些藥水一般不含類固醇。
類固醇眼藥水通常用於減輕炎症，但長期使用類固醇眼藥水可能會導致眼壓升高、白內障等問題。
因此，您在使用這些藥水時，應該定期回診，並與醫生討論使用的必要性及可能的副作用。
其次，關於您持續配戴角膜塑形鏡片的情況，這確實可能會增加眼部感染或炎症的風險。
角膜塑形鏡片的使用需要特別注意衛生，若清潔不當或佩戴時間過長，都可能導致結膜炎等問題。
您的眼睛狀況顯示出反覆發生的結膜炎，這可能與鏡片的使用有關，但也可能受到其他因素影響，例如環境因素、個人體質或眼部衛生習慣。
建議您與主治醫師詳細討論，評估是否需要暫時或永久停止配戴角膜塑形鏡片。
至於眼壓的問題，您提到的眼壓在21-23之間，這稍微高於正常範圍（一般正常眼壓為10-21 mmHg）。
持續使用降眼壓藥物是必要的，並且需要定期追蹤眼壓，以確保眼壓控制在安全範圍內。
若有任何不適或症狀加重，應立即告知醫師，並根據醫師的建議進行調整。
總結來說，長期使用眼藥水的影響因藥物種類而異，抗生素眼藥水的長期使用需謹慎，並應定期回診以監測眼部健康狀況。
對於角膜塑形鏡片的使用，若出現反覆的結膜炎，建議與醫師討論是否需要調整使用方式或停止使用。
保持良好的眼部衛生習慣，並遵循醫師的指導，對於維護眼睛健康至關重要。
希望您能早日康復，並保持良好的視力！
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