短時間內高劑量輻射對健康影響及檢查選擇-放射線科

輻射劑量問題？

醫生您好：
1.我在短短一個月內做了x光和斷層，累積劑量已達近40毫西弗，是不是短時間內接受太多輻射量了罹患癌症機率是否更高？
2.因這個月有做腹部斷層和核磁了，是否能完全檢查到腎臟和輸尿管呢？另請問逆行性腎盂攝影約會有多少的輻射劑量？我想回去跟醫師討論是否能不做這個檢查呢？謝謝

Gogo，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/25

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
1.X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。
2.影像檢查掃描的範圍和醫師開立的檢查部位有關，一般腹部斷層會包括肝臟、腎臟，但是否輸尿管都包含在內則不一定，建議與您的臨床診療醫師確認。逆行性腎盂攝影的輻射劑量一般不會超過靜脈注射腎盂檢查(IVP)的輻射劑量，大約3毫西弗。
不同的影像工具各有其優缺點，聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/06/25
資料來源：台灣e院 - 輻射劑量問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，這是非常重要的健康議題。
首先，針對您在短時間內累積近40毫西弗的輻射劑量，這確實是一個需要關注的數字。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導原則，100毫西弗以下的劑量通常不會造成明顯的臨床損害，但在短時間內接受如此高劑量的輻射，的確可能會讓您對癌症風險感到擔憂。

根據研究，累積的輻射劑量與癌症風險之間存在一定的關聯性。
一般來說，輻射劑量每增加10毫西弗，癌症風險會增加約0.5%至1%。
因此，您提到的40毫西弗的累積劑量，可能會使您的癌症風險增加約2%至4%。
這個數字雖然聽起來不小，但實際上在整體風險中仍然是相對較低的，尤其是考慮到一般人一生中罹患癌症的風險約為40%。

至於您提到的腹部斷層和核磁共振（MRI）檢查，MRI檢查是無輻射的，對於腎臟和輸尿管的檢查效果良好，特別是在評估腎臟結構和功能方面。
腹部電腦斷層（CT）則能提供更詳細的解剖結構影像，對於檢查腎臟和輸尿管的病變也非常有效。

關於逆行性腎盂攝影（IVP），這是一種使用X光和顯影劑的檢查，通常輻射劑量約在1至5毫西弗之間，具體取決於檢查的方式和設備。
這項檢查的主要目的是評估腎臟和尿路的功能及結構，對於某些病變的診斷非常有幫助。

如果您對於進一步的檢查感到不安，建議您與主治醫師深入討論。
醫師會根據您的具體情況，評估檢查的必要性和風險，並可能提供其他替代檢查的選擇。
重要的是，您不應該因為擔心輻射而延誤必要的檢查，因為這可能會影響到疾病的早期診斷和治療。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，這樣可以確保您在接受檢查時能獲得最適合的醫療建議。
希望您能夠保持健康，並在醫療過程中感到安心。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154713
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171975
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202474
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181072

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