心悸、悶痛是否因作息不規律引發？應否就醫？-心臟血管專科

左胸心悸、悶痛？

您好，剛出生的時候有被檢查出先天心臟病（心室中隔缺損），後來經過手術預後也算良好。但這幾年因為課業壓力和精神問題導致自己的作息不正常，有時候凌晨才睡甚至是通宵，今年胸痛、悶痛的狀況開始出現，四月份中旬有因為心悸和悶痛的原因掛一次急診，急診醫師說檢查狀況沒什麼問題但心電圖的部分可能有RBBB的狀況，後來有嘗試調整作息狀況有改善一點，但因為國考將近所以又恢復到之前的作息，有時會突然悶痛、心悸，呼吸會變得沒有那麼順暢（還是可以呼吸就是明顯的變緩慢），睡眠的時間也會因為失眠、壓力甚至是擔心自己胸悶狀況而變短。

所以想詢問一下這樣可能是什麼問題該不該掛心臟科檢查看看，或者只是因為作息緣故心臟無法負荷需要強制自己改善作息？

榆，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
作息壓力造成的
考完回復正常生活就好了
不放心考完再回去追蹤即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/06/26
資料來源：台灣e院 - 左胸心悸、悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您曾經有過先天性心臟病的病史，並且最近因為作息不規律、課業壓力以及精神狀況不佳，出現了心悸、胸悶和呼吸不順的情況。
這些症狀可能與您的生活方式有關，但也不能排除心臟本身的問題，因此建議您儘早就醫，尤其是心臟科。

首先，作息不規律和壓力過大確實會對心臟健康造成影響。
當身體面臨壓力時，會釋放出壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這可能導致心跳加速、心悸等症狀。
此外，長期的失眠和不規律的作息會影響自律神經系統的平衡，進而引發心臟不適。
您的心電圖顯示可能有右束支傳導阻滯（RBBB），這是一種心臟傳導系統的變化，雖然在某些情況下是良性的，但仍需定期追蹤。

其次，您提到的胸痛和悶痛，尤其是在壓力大或作息不正常的情況下出現，可能是由於焦慮或情緒問題引起的。
情緒波動會影響心臟的功能，導致心悸和胸悶的感覺。
這種情況下，心理健康的管理也非常重要，建議您可以考慮尋求心理諮詢或輔導，幫助您應對壓力和焦慮。

然而，因為您有心臟病的病史，任何新的心臟症狀都應該引起重視。
即使急診醫師在檢查中未發現明顯問題，持續的心悸和胸悶仍然需要進一步的評估。
建議您儘快安排心臟科的門診，進行更詳細的檢查，例如心臟超音波、24小時心電圖監測等，以確保心臟的健康狀況。

最後，改善作息和生活方式是非常重要的。
儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，並尋找適合自己的放鬆方式，如運動、冥想或其他興趣活動，這些都有助於減輕壓力和改善心臟健康。
希望您能夠重視自己的健康，並及時就醫，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189645
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191978
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131788
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82050
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84298

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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