輻射劑量問題？
醫生您好：
1.我在短短一個月內做了x光和斷層，累積劑量已達近40毫西弗，是不是短時間內接受太多輻射量了罹患癌症機率是否更高？
2.因這個月有做腹部斷層和核磁了，是否能完全檢查到腎臟和輸尿管呢？另請問逆行性腎盂攝影約會有多少的輻射劑量？我想回去跟醫師討論是否能不做這個檢查呢？謝謝
Gogo，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/26
王憶芬 醫師回覆-放射線科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 放射診斷科 主任
您好,
1.X光輻射檢查考慮的是檢查的必要性，不會限制輻射的劑量或檢查次數。診斷型X光屬於低劑量放射線檢查，依文獻報告應是安全的。
2.影像檢查掃描的範圍和醫師開立的檢查部位有關，一般腹部斷層會包括肝臟、腎臟，但是否輸尿管都包含在內則不一定，建議與您的臨床診療醫師確認。逆行性腎盂攝影的輻射劑量一般不會超過靜脈注射腎盂檢查(IVP)的輻射劑量，大約3毫西弗。
不同的影像工具各有其優缺點，聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。
以上請參考，祝平安健康。
回覆日期：2024/06/26
資料來源：台灣e院 - 輻射劑量問題
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所提到的放射線檢查劑量風險與檢查範圍的問題，我將逐一為您解答。
首先，您提到在短短一個月內累積了近40毫西弗的輻射劑量。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導原則，對於一般人而言，年輻射劑量的安全上限為1毫西弗，而醫療輻射的使用則不受此限制，因為醫療檢查的好處通常大於潛在的風險。
雖然40毫西弗的劑量在短期內看起來相對較高，但重要的是要考慮到這些檢查的必要性及其對您健康的影響。
根據研究，低於100毫西弗的劑量通常不會顯著增加癌症風險，尤其是當這些檢查是基於醫療需要進行的時候。
其次，關於您提到的腹部斷層掃描和核磁共振（MRI）是否能完全檢查到腎臟和輸尿管，這兩種檢查各有其優缺點。
腹部CT掃描能夠提供詳細的影像，對於檢查腎臟及輸尿管的病變非常有效。
而MRI則是利用磁場和無輻射的方式進行檢查，對於某些軟組織的評估更為清晰，但在檢查腎臟和輸尿管方面，CT通常是更常用的選擇。
若您已經進行了腹部CT和MRI，通常可以獲得相對完整的檢查結果。
至於逆行性腎盂攝影（IVP），這是一種專門用來檢查腎臟和輸尿管的檢查方式，通常需要使用造影劑。
這項檢查的輻射劑量大約在2至5毫西弗之間，具體數值會因醫療機構的設備和技術而有所不同。
若您對這項檢查的輻射量感到擔憂，可以與您的醫生討論，看看是否有其他替代檢查方式，例如超音波檢查，這是一種無輻射的檢查方式，雖然在某些情況下可能無法提供與CT或IVP同樣詳細的影像。
總結來說，雖然您在短時間內接受了較高的輻射劑量，但只要這些檢查是基於醫療需要，且醫生認為其益處大於風險，通常是可以接受的。
建議您與醫生進一步討論，了解每項檢查的必要性及其風險，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！
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