壓力心臟功能檢查報告結果分析及建議-心臟血管專科

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請醫師幫我看一下壓力心臟功能檢查報告?


醫師您好:因為我近一個月~不定時每天都有單純的心悸(就是心臟突然跳了一下很大力~但是並沒有伴隨其它症狀)一天平均是大力的跳2~3次左右所以我去大醫院做了很多檢查包括心電圖~24小時心電圖~心臟超音波~運動心電圖等等報告出來居然都說是正常~找不到任何的問題所以我就又安排做了壓力心臟功能檢查Stress cardiac function study麻煩請醫師幫我看以下的報告:PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Protocol for myocardial perfusion imaging: Technetium-99m sestamibi myocardial imaging (same-day rest-stress studies). Intravenous injections are performed at peak stress (dipyridamole stimulation) and at rest, each followed by imaging. Findings: 1.Stress technetium sestamibi cardiac SPECT after injection of dipyridamole: Slightly decreased radioactivity in the inferolateral wall of the left ventricle. 2.Rest technetium sestamibi cardiac SPECT: Partial recovery of perfusion in the same site. 3.Stress defect is 8% of total myocardium. 4.The estimated post-stress ejection fraction is 77% while the estimated resting EF is 74%. Impression: >Mild myocardial ischemia in the inferolateral wall of the left ventricle is suspected.請問醫師:(1)這個報告有任何問題嗎?
(2)單純的心悸~是否會跟上面這個心臟掃描報告裡的問題有關連?
(3)單純的心悸~需要積極吃藥還是電燒嗎?
(主要是因為這個單純的心悸~已經有困擾到我的平常生活了,因為心悸~它就像是有個頑皮小孩~每天突然從背後用手指點你嚇你~然後等你轉頭要去找這個頑皮小孩時~它人又躲起來不見了一樣的~那種會令我整天擔心害怕心臟病好像要發作的感覺。
)謝謝醫師。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/06/26

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好報告沒事單純的心悸跟上面心臟掃描報告沒有關連單純的心悸不需要積極吃藥 更不用電燒處理自律神經吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2024/06/26

彙整補充說明


根據您的壓力心臟功能檢查報告,顯示出輕度的心肌缺血,特別是在左心室的下外側壁。
這意味著在運動或壓力狀態下,該區域的血流供應可能不足,這可能是導致您心悸的原因之一。
以下是對您問題的詳細分析與建議:
1. 報告的問題:
您的報告顯示在壓力測試時,左心室的下外側壁有輕微的放射性顯影減少,這表明該區域可能存在心肌缺血。
這種情況在心臟病患者中並不少見,尤其是當心臟的血液供應受到影響時。
儘管您的心臟超音波和其他檢查結果顯示正常,但這項檢查的結果仍然需要引起重視。

2. 心悸與檢查報告的關聯:
單純的心悸有可能與心肌缺血有關。
心悸通常是由心臟的電生理活動異常引起的,這可能是因為心臟在缺血狀態下對刺激的反應過度敏感。
雖然您的心電圖和其他檢查結果正常,但心肌缺血可能在某些情況下引發心悸,特別是在運動或情緒激動時。

3. 心悸的治療建議:
對於輕度的心悸,通常不需要立即進行藥物治療或電燒(射頻消融)。
建議您首先與醫生討論您的症狀,並考慮以下幾點:
- 生活方式的調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理。
避免過度的咖啡因和酒精攝取,這些都可能加重心悸的情況。

- 定期追蹤檢查:由於您的檢查結果顯示輕度心肌缺血,建議定期回診,並進行心臟健康的追蹤檢查,以便及早發現任何變化。

- 情緒管理:由於您提到心悸影響到日常生活,建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,這有助於減少焦慮和壓力對心臟的影響。

總之,雖然您的檢查結果顯示輕度的心肌缺血,但這並不意味著您必須立即進行侵入性治療。
透過生活方式的調整和定期的醫療追蹤,您可以有效地管理心悸的症狀,並保持良好的心臟健康。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫。
希望這些建議能幫助您更好地理解您的健康狀況,並改善您的生活品質。

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