喉嚨刺痛原因不明-耳鼻喉科

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喉嚨刺痛感?


最近有時候吞口水時會感覺左邊喉嚨某一點刺刺的,有點像很小的東西刮過去,有時候連帶耳朵後面都覺得刺痛,有時候打哈欠、做清痰那個動作、用力轉脖子或往後仰,還有用到舌頭的時候(例如牙齒卡東西用舌頭去勾)也會造成刺痛。
然後覺得脖子前面有點緊緊的(?
但吃東西的時候跟喝飲料的時候幾乎不會,也不是每天都會,前一陣子有發生過好幾天,中間隔了一段時間我沒什麼印象有,但最近幾天又有了。
之前去看過耳鼻喉科照過鼻竇內視鏡跟鼻咽內視鏡,看報告上除了下鼻甲肥大以外都是勾正常,醫生那時候說有一點逆流而已。
除此之外照過頸部超音波跟鼻竇部分的CT也沒發現什麼東西。
自己是覺得有一點有鼻涕倒流,但都是從後面流到嘴巴被我吞掉或吸出來吐掉,顏色都是透明或白色。
之前感覺鼻子後面卡鼻涕去看醫生的,也有提到左邊喉嚨痛,照兩次內視鏡都沒發現什麼東西,醫生就說如果超音波跟電腦斷層照完也沒發現什麼那可能是我太緊張了,結果現在真的也沒發現什麼。
想請問這還有可能是什麼問題嗎?
還是說那幾個檢查都做了我可以安心了?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/03

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好若已經接受過內視鏡、超音波及電腦斷層檢查均無異狀,應可先自我觀察或定期門診追蹤複查即可。



回覆日期:2024/07/03

彙整補充說明


喉嚨刺痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是當經過多次檢查後仍然找不到明確的原因。
根據您提供的症狀和檢查結果,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的喉嚨刺痛感,尤其是在吞口水時感覺到的刺痛,可能與幾個因素有關。
根據您的描述,這種刺痛感有時會延伸到耳朵後面,這可能與神經的傳導有關,因為喉嚨和耳朵之間有共同的神經支配。
這種情況有時被稱為「放射痛」,即疼痛感覺從一個部位傳導到另一個部位。

其次,您提到的鼻涕倒流(後鼻漏)也是一個常見的原因。
當鼻涕從鼻腔流入喉嚨時,可能會刺激喉嚨的黏膜,導致不適或刺痛感。
這種情況在過敏或感冒後常見,雖然您目前沒有感冒的症狀,但過敏或環境因素仍可能導致鼻涕倒流。

另外,您提到的輕微胃食道逆流也是一個可能的因素。
即使檢查結果顯示胃酸正常,某些情況下,胃酸仍可能在不明顯的情況下影響喉嚨,造成慢性刺激和不適。
這種情況有時需要長期的觀察和管理。

關於您提到的脖子緊緊的感覺,這可能與肌肉緊張有關。
長時間的姿勢不當或壓力都可能導致頸部肌肉緊繃,進而影響到喉嚨的感覺。
特別是在照顧寶寶的過程中,可能會因為姿勢不當而導致頸部不適。

至於您已經進行的檢查,包括鼻竇內視鏡、鼻咽內視鏡、頸部超音波和CT掃描,這些檢查都未發現異常,這在某種程度上可以讓您稍微安心。
這意味著在結構上沒有明顯的問題。
然而,若症狀持續,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:如果症狀時好時壞,可以先觀察一段時間,記錄下何時症狀加重,是否與某些活動或食物有關。

2. 生活方式調整:保持良好的生活作息,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並多喝水以保持喉嚨的濕潤。

3. 壓力管理:如果您感到緊張或焦慮,考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減輕肌肉緊張。

4. 再次就醫:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要耳鼻喉科醫生進一步評估,或考慮其他專科如腸胃科或神經科的意見。

總之,喉嚨刺痛的原因可能是多方面的,建議您保持耐心,並與醫生保持良好的溝通,尋求適合的解決方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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