喉嚨刺痛原因不明-耳鼻喉科

喉嚨刺痛感？

最近有時候吞口水時會感覺左邊喉嚨某一點刺刺的，有點像很小的東西刮過去，有時候連帶耳朵後面都覺得刺痛，有時候打哈欠、做清痰那個動作、用力轉脖子或往後仰，還有用到舌頭的時候（例如牙齒卡東西用舌頭去勾）也會造成刺痛。然後覺得脖子前面有點緊緊的（？
但吃東西的時候跟喝飲料的時候幾乎不會，也不是每天都會，前一陣子有發生過好幾天，中間隔了一段時間我沒什麼印象有，但最近幾天又有了。
之前去看過耳鼻喉科照過鼻竇內視鏡跟鼻咽內視鏡，看報告上除了下鼻甲肥大以外都是勾正常，醫生那時候說有一點逆流而已。除此之外照過頸部超音波跟鼻竇部分的CT也沒發現什麼東西。自己是覺得有一點有鼻涕倒流，但都是從後面流到嘴巴被我吞掉或吸出來吐掉，顏色都是透明或白色。
之前感覺鼻子後面卡鼻涕去看醫生的，也有提到左邊喉嚨痛，照兩次內視鏡都沒發現什麼東西，醫生就說如果超音波跟電腦斷層照完也沒發現什麼那可能是我太緊張了，結果現在真的也沒發現什麼。
想請問這還有可能是什麼問題嗎？還是說那幾個檢查都做了我可以安心了？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若已經接受過內視鏡、超音波及電腦斷層檢查均無異狀，應可先自我觀察或定期門診追蹤複查即可。

回覆日期：2024/07/03
資料來源：台灣e院 - 喉嚨刺痛感

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的喉嚨刺痛感可能與多種因素有關，儘管您已經接受了耳鼻喉科的檢查，包括鼻竇內視鏡、鼻咽內視鏡、頸部超音波及CT掃描，且結果顯示正常，但仍有一些可能的原因需要考慮。

首先，您提到的喉嚨刺痛感可能與「慢性咽喉炎」有關，這種情況常見於胃酸逆流、過敏、鼻涕倒流或環境刺激（如空氣污染、煙霧等）。
雖然您已經被診斷出有輕微的逆流，但這並不代表它不會造成喉嚨的不適。
胃酸逆流可能會導致喉嚨組織的慢性刺激，進而引發不適感。

其次，您提到的「鼻涕倒流」也是一個重要的因素。
當鼻涕從鼻腔流入喉嚨時，可能會引起喉嚨的刺激和不適，特別是在吞嚥或清喉時。
這種情況在過敏季節或感冒後常見，建議您可以考慮使用生理鹽水噴霧或鼻腔沖洗來減少鼻涕的產生。

另外，您提到的「脖子前面有點緊緊的」感覺，可能與肌肉緊張有關。
長時間的壓力、焦慮或不良的姿勢都可能導致頸部肌肉緊繃，進而引發喉嚨及耳部的不適。
這種情況下，適當的放鬆練習、頸部伸展運動或物理治療可能會有所幫助。

至於您提到的耳朵後面刺痛，這可能是由於神經的牽涉痛，尤其是當喉嚨或頸部的某些部位受到刺激時，可能會引發耳部的不適。
這種情況通常不需要特別的治療，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫進行評估。

最後，儘管您已經進行了多項檢查，若症狀仍然持續，建議您可以考慮尋求第二意見，或是尋找專門處理慢性咽喉問題的耳鼻喉科醫師進行更深入的評估。
保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、避免刺激性食物及保持良好的睡眠品質，對於緩解症狀也會有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #73423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101629
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103256
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89081
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96694

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