眼科問題大解析：乾眼症、胎記與濾泡的疑惑-眼科

看診後的疑問？

高醫師您好:

這兩天因眼睛有些不適，就是右眼上部有異物感與右上眼窩有悶痛感，故就醫眼科診所，醫師看過後認為是乾眼所引起的症狀，故開了人工淚液(睛凝藥水)與舒緩眼球肌肉的藥水(視明藥水)給我點，以下請教高醫師:

Q1.請教您，乾眼症會引起眼睛的異物感我可以理解，但也會引起眼窩的悶痛感嗎？

Q2.因我右眼白下方有些暗沉色，故同時請眼科醫師診察。醫師說應該是胎記，又說是痣，說出生就有，不需做處理。請教高醫師，眼白的胎記跟痣，兩者指的是同一件事嗎?還是兩者有所差別呢?

Q3.承上，請教高醫師，依您的看診經驗，眼白有色素沉澱(胎記或痣)的患者算是常見或少見呢?

Q4.因我右眼下方的濾泡發現有幾個月了，亦曾就醫點眼藥水(安敏易眼藥水)，卻仍未消失，我有跟醫師說明此情況。醫師說眼睛狀況保持良好濾泡就會逐漸消失，故並未做任何處置(也未開藥)。請教高醫師，依看診醫師的說法與處置，您怎麼看呢?想尋求您的第二意見。

Q5.請教高醫師，若有結膜乳頭增生的情況，在結膜發炎緩解後，眼睛狀況良好，結膜乳頭增生是否就會消失呢?還是說，結膜乳頭一旦增生，就會持續存在，不會消失了呢?

以上，感謝高醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/04

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

Q1. 請教您，乾眼症會引起眼睛的異物感我可以理解，但也會引起眼窩的悶痛感嗎？

乾眼症確實可以引起眼睛的異物感。當眼睛缺乏足夠的淚液時，眼表面會變得乾燥，導致異物感、灼熱感和紅腫。此外，乾眼症也可能引起眼窩的悶痛感，因為乾燥的眼表面會刺激眼睛周圍的神經，導致不適和疼痛感。

Q2. 因我右眼白下方有些暗沉色，故同時請眼科醫師診察。醫師說應該是胎記，又說是痣，說出生就有，不需做處理。請教高醫師，眼白的胎記跟痣，兩者指的是同一件事嗎?還是兩者有所差別呢？

眼白上的胎記和痣基本上是相似的，兩者都屬於色素沉澱的情況。胎記通常是出生時就存在的色素沉著區域，而痣則是後天形成的色素斑點。大多數情況下，這些色素沉澱是無害的，不需要處理，除非有明顯的變化或擔心其惡化。

Q3. 承上，請教高醫師，依您的看診經驗，眼白有色素沉澱(胎記或痣)的患者算是常見或少見呢？

在眼白上有色素沉澱的情況並不罕見。大多數這類色素沉澱都是良性的，無需擔心。如果有任何疑慮，建議定期檢查以監測其變化。

Q4. 因我右眼下方的濾泡發現有幾個月了，亦曾就醫點眼藥水(安敏易眼藥水)，卻仍未消失，我有跟醫師說明此情況。醫師說眼睛狀況保持良好濾泡就會逐漸消失，故並未做任何處置(也未開藥)。請教高醫師，依看診醫師的說法與處置，您怎麼看呢?想尋求您的第二意見。

濾泡的形成通常與慢性結膜炎或眼睛過敏有關。這些濾泡在眼睛狀況改善後確實可能會逐漸消失。如果濾泡持續存在且沒有改善，可以考慮再次至眼科檢查，並討論是否需要進一步的治療，如更換藥物或進行其他檢查。

Q5. 請教高醫師，若有結膜乳頭增生的情況，在結膜發炎緩解後，眼睛狀況良好，結膜乳頭增生是否就會消失呢?還是說，結膜乳頭一旦增生，就會持續存在，不會消失了呢？

結膜乳頭增生通常與慢性結膜炎或過敏反應有關。在結膜發炎緩解後，乳頭增生有可能逐漸消退，但這個過程可能需要一段時間。如果乳頭增生沒有消退且持續存在，建議定期至眼科檢查，監測其變化並討論是否需要進一步處置。

祝早日康復，

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高丕霖

回覆日期：2024/07/04
資料來源：台灣e院 - 看診後的疑問

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提的眼科問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 乾眼症會引起眼窩的悶痛感嗎？

乾眼症的主要症狀包括異物感、刺痛、乾燥和紅腫等。
由於眼睛表面缺乏足夠的淚液，眼球的保護層會受到損傷，這可能會刺激眼周圍的神經，導致眼窩的悶痛感。
因此，乾眼症確實可以引起眼窩的悶痛感，這是因為眼睛的乾燥狀態影響了周圍組織的感覺。

Q2: 眼白的胎記與痣，兩者指的是同一件事嗎？

眼白的胎記和痣在某種程度上是相似的，兩者都是由色素細胞所形成的色素沉澱。
胎記通常是指在出生時就存在的色素沉著，而痣則是後天形成的色素斑點。
醫生所說的胎記或痣，通常是指眼白的色素沉澱，這些情況大多數是良性的，無需處理，除非有明顯的變化或擔心其惡化。

Q3: 眼白有色素沉澱的患者算是常見或少見呢？

在臨床上，眼白上出現色素沉澱的情況並不罕見。
許多患者會有這樣的情況，通常是良性的，並不會對視力造成影響。
定期檢查是必要的，以監測其變化，確保沒有惡化的情況。

Q4: 濾泡的處置與看診醫師的意見如何？

濾泡的形成通常與慢性結膜炎或過敏反應有關。
醫生的說法是正確的，濾泡在眼睛狀況改善後可能會逐漸消失。
如果您已經使用過藥物但濾泡仍未消失，建議您可以再次就醫，尋求進一步的檢查或治療選擇。
持續的觀察和定期檢查是非常重要的。

Q5: 結膜乳頭增生的情況會消失嗎？

結膜乳頭增生通常與慢性結膜炎或過敏反應有關。
在結膜發炎緩解後，乳頭增生有可能會逐漸消退，但這個過程可能需要一些時間。
如果乳頭增生持續存在且沒有改善，建議定期至眼科檢查，監測其變化並討論是否需要進一步處置。

總結來說，乾眼症、胎記與濾泡等問題在眼科中是相對常見的，且大多數情況下是良性的。
保持良好的眼部衛生，定期檢查，並遵循醫生的建議是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，隨時尋求專業醫療意見是明智的選擇。
希望您早日康復！