眼科相關：青少年近視配鏡疑惑：度數選擇、適應期及舒適度-眼科

配鏡問題？

高醫師您好，

我是一名15歲的青少年，有近視，因為有上課看黑板的需求，故前往驗光配鏡。

兩週前，我去一家地區醫院驗光，並未散瞳，電腦驗光結果為左眼近視200度，右眼近視175度，經過試鏡架的視力檢查後，醫師以可以看到1.0視力的最少度數當作配鏡度數，以下：
左眼175度，散光100度，
右眼150度，散光75度，
試戴後無明顯不適感。

當天下午，我前往眼鏡行配鏡，我沒有拿醫師開的配鏡處方籤，而是請眼鏡行的驗光師重新驗光，也未散瞳，最後驗光師也是以能看到1.0視力來配，配的度數是：
左眼近視225度，散光100度，
右眼近視200度，散光50度，
當下試戴眼鏡有酸澀不適感，眼鏡行說是因為第一次戴眼鏡，會需要時間適應，我當下接受，眼鏡到貨後，試戴一星期後仍有酸澀不適感，感覺眼眼睛會緊繃、疲勞，眼鏡行則表示可以減少度數，減少不適感，以下幾個問題想問高醫師：

Q1：在醫院配的度數與在眼鏡行配的度數兩眼各相差50度，其中可能造成眼睛度數浮動的原因有哪些？

Q2：請問如果是國高中青少年，是否以配戴眼鏡能看到1.0的視力為佳(戴眼鏡以看教室黑板為主)，如果為了舒適度而減少眼睛度數，會不會對眼睛造成什麼影響？

Q3：有沒有可能因為驗光當下眼睛疲勞，睫狀肌緊繃，因而驗得度數比真實度數高？

Q4：想請問未散瞳的度數與散瞳後驗的度數，在驗光專業領域中所代表的意義為何？

Q5：承Q4，我們應該選用哪個度數當作眼鏡的度數較為合適呢？

Q6：以我目前的近視度數(約175～200度)，會建議日常活動也配戴眼鏡嗎？還是需要看遠時配戴即可？

感謝高醫師的耐心閱讀，謝謝您～

多多，10~19歲男性，詢問日期：2024/07/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

Q1：在醫院配的度數與在眼鏡行配的度數兩眼各相差50度，其中可能造成眼睛度數浮動的原因有哪些？
度數的差異可能來自以下幾個原因：
1. 驗光環境：醫院和眼鏡行的驗光環境（例如光線、驗光儀器的型號和狀態）可能不同。
2. 個人狀態：驗光當天的疲勞程度、用眼習慣、睡眠狀況等都會影響結果。

Q2：國高中青少年是否以配戴眼鏡能看到1.0的視力為佳？如果為了舒適度而減少眼鏡度數，會不會對眼睛造成什麼影響？

一般來說，讓青少年配戴眼鏡能看到1.0的視力是比較理想的，因為這樣可以確保學習和日常生活中的清晰視力。如果減少度數來追求舒適度，可能會影響看遠處時的清晰度，長期可能導致眼睛過度疲勞或引起視力模糊。此外，未正確矯正視力可能會對學習和生活造成影響。

Q3：有沒有可能因為驗光當下眼睛疲勞，睫狀肌緊繃，因而驗得度數比真實度數高？
確實有這種可能性。當眼睛疲勞或睫狀肌緊繃時，會導致假性近視，使得驗光結果偏高。因此，在驗光前應該保持良好的休息狀態。

Q4：未散瞳的度數與散瞳後驗的度數，在驗光專業領域中所代表的意義為何？
未散瞳的度數通常會包含假性近視的成分，因為睫狀肌可能仍處於緊張狀態。散瞳後的度數較為準確，因為散瞳藥物會讓睫狀肌完全放鬆，測量出真實的屈光度數。

Q5：應該選用哪個度數當作眼鏡的度數較為合適？
應該選用散瞳後的度數。若無散瞳，選用眼科醫師建議的度數。

Q6：以目前的近視度數（約175～200度），會建議日常活動也配戴眼鏡嗎？還是需要看遠時配戴即可？
您的近視度數在175～200度之間，建議日常活動中也配戴眼鏡，這樣可以確保清晰的視力。然而，如果覺得不方便，也可以僅在看遠處或需要精確視力的活動中配戴，例如上課看黑板時。

希望這些解答能幫助您解決疑問。

祝您視力健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/07/08
資料來源：台灣e院 - 配鏡問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚了解近視配鏡的相關事項。

Q1：醫院與眼鏡行的度數差異原因
在醫院與眼鏡行的驗光結果相差50度，可能的原因有以下幾點：
1. 驗光環境：醫院和眼鏡行的光線、設備及驗光儀器的型號和狀態可能不同，這會影響驗光結果。

2. 個人狀態：驗光當天的疲勞程度、用眼習慣、睡眠狀況等都會影響眼睛的狀態，進而影響驗光結果。

3. 驗光技術：不同的驗光師可能使用不同的技術或方法，這也可能導致度數的差異。

Q2：青少年配戴眼鏡的度數選擇
對於國高中青少年來說，配戴眼鏡能看到1.0的視力是理想的，這樣可以確保在學校上課時能清楚看見黑板。
如果為了舒適度而減少度數，可能會影響看遠處的清晰度，長期下來可能導致眼睛過度疲勞或視力模糊。
因此，建議在確保視力清晰的前提下，再考慮舒適度。

Q3：驗光時眼睛疲勞的影響
確實有可能因為驗光當下眼睛疲勞或睫狀肌緊繃，導致驗得的度數比真實度數高。
這種情況下，建議在驗光前保持良好的休息，避免長時間用眼，以獲得更準確的度數。

Q4：未散瞳與散瞳後的度數意義
未散瞳的度數通常會包含假性近視的成分，因為睫狀肌可能仍處於緊張狀態。
散瞳後的度數較為準確，因為散瞳藥物會讓睫狀肌完全放鬆，測量出真實的屈光度數。

Q5：選擇適合的眼鏡度數
在選擇眼鏡度數時，應優先考慮散瞳後的度數。
如果未散瞳，則應選用眼科醫師建議的度數，這樣可以確保視力的清晰度與舒適度。

Q6：日常活動中是否需要配戴眼鏡
以您目前的近視度數（約175～200度），建議在日常活動中配戴眼鏡，這樣可以確保清晰的視力，尤其是在上課或看遠處時。
不過，如果在某些情況下覺得不方便，也可以選擇在需要精確視力的活動中配戴，例如上課時看黑板。

總結
配戴眼鏡的度數選擇是個人化的過程，應根據每個人的視力需求和舒適度來調整。
建議您在配鏡後，若持續感到不適，應再次諮詢眼科醫師，進行更詳細的檢查與調整。
希望這些解答能幫助您解決疑問，祝您視力健康！