眼科配鏡問題：度數選擇與適應期-眼科

配鏡問題？

梁醫師好：
我的年紀大約39歲，最近因原本佩戴的眼鏡鏡框一根腳斷掉，去眼鏡行配鏡
原本佩戴的眼鏡已經戴了快5年，舊眼鏡的度數是之前因為看近距離眼睛會痠，去眼科診所，眼科醫師用電腦驗光，然後依照度數減50度讓我看中近距離使用，看遠一點不是非常清楚，但戴久就習慣了。
這次去眼鏡行配鏡摘要；
1. 當下我是配戴備用眼鏡，備用眼鏡度數雖然跟斷掉的眼鏡度數相同，但是鏡片品牌不同，備用眼鏡的右眼清晰度較差，所以當下跟老闆說右眼比左眼不清楚。
2. 老闆也很細心的花30-40分鐘驗光，除了電腦驗光外，也交叉比對。
3. 最後他跟我說左眼維持原本度數即可，但我右眼之前度數(近視450度、散光125度)配的度數超過了，應該只要配(近視降為400度、但散光加為150度)，他說如果度數超過，眼睛反而要調節去抵銷，會變不清楚。

後來我參考老闆建議的度數，左眼維持原本度數，但右眼調整為(近視400度、散光150度)，回來後，我拿新眼鏡跟壞掉的眼鏡比較，才發現雖然看電腦的近距離差不多清楚，但看中遠距離右眼比舊眼鏡不清楚。戴了兩天，地板還是有點浮浮的，眼睛有點痠。

回去跟老闆說，可能配鏡當天是拿備用眼鏡比較的關係，如果跟斷掉眼鏡比，新眼鏡右眼看中遠距離清晰度較差，但老闆是持相同理論，他覺得先前驗光，不管是電腦還是人工檢查，右眼應該就是(近視400度、散光150度)，他說如果我有疑義，他願意讓我換回原本度數。

想請教醫師，
1. 我原本既然原本度數還OK，想配回原度數，但眼鏡行老闆說我原本度數超過，眼睛反而沒辦法放鬆要調節去抵銷，這說法合理嗎。
2. 不過就算眼鏡行老闆講法正確，可是我看中距離以上，就是舊眼鏡比較清楚，是不是可以直接沿用舊度數即可
3. 這樣的狀況有必要再去眼科診所驗光呢？台北市松山區有推薦的驗光眼科院所嗎？
4. 眼鏡行老闆說我現在戴新眼鏡，眼睛會痠，是因為先前度數超過，現在眼睛在適應放鬆的過程，類似運動後放鬆時，肌肉會痠痛一樣，大約會持續1-2週，這樣的說法合理嗎？
5. 5年前看眼科，我記得眼科醫師是說我的右眼實際度數大約500度，所以才降50度變為450度，作為看近距離使用，但最近眼鏡行驗光，說我的實際度數只有400度，這樣合理嗎？是不是眼睛狀況有變化

以上麻煩醫師解惑，謝謝~

阿言，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/20

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您：
1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。
祝健康。

謝謝~

回覆日期：2023/10/20
資料來源：台灣e院 - 配鏡問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解眼鏡度數的選擇與適應期。

1. 關於原本度數的合理性：眼鏡行老闆提到的觀點是有其道理的。
當眼睛的度數過高時，眼睛的睫狀肌需要不斷調節以抵消過度的度數，這可能導致眼睛疲勞和不適。
這種情況在醫學上稱為「調節疲勞」。
如果您的原度數（450度近視和125度散光）在長期使用中讓您感到不適，則可能需要考慮調整度數。
然而，這並不意味著您不能使用原度數，特別是如果您在使用舊眼鏡時感覺更清晰。

2. 關於沿用舊度數的可行性：如果您發現舊眼鏡在中距離以上的視力清晰度更好，且沒有明顯的不適感，您可以考慮繼續使用舊度數的眼鏡。
視力的清晰度是選擇眼鏡度數的重要指標，若新眼鏡的度數調整後反而影響了視力，則應優先考慮使用舊眼鏡。

3. 是否需要再去眼科驗光：如果您對目前的度數感到不確定，建議您再次前往眼科診所進行驗光。
專業的眼科醫師能提供更全面的檢查，包括散瞳驗光，這樣可以更準確地評估您的屈光度數。
至於台北市松山區的驗光院所，您可以考慮「台北醫學大學附設醫院眼科」或「國防醫學院眼科」，這些地方的驗光設備和專業水準都相對較高。

4. 關於眼睛疲勞的適應期：眼鏡行老闆提到的適應期說法是合理的。
當您更換眼鏡度數時，眼睛需要時間來適應新的視覺環境，這可能會導致短期的眼睛疲勞和不適。
通常，這種適應期可能持續幾天到幾週不等，視個人情況而定。
如果在適應期間出現持續的不適，建議您尋求專業意見。

5. 關於度數變化的合理性：您提到的右眼度數從500度降至400度的情況，這可能是由於多種因素造成的，包括眼睛的健康狀況變化、生活習慣的調整或是驗光的誤差。
眼睛的度數確實可能隨著時間而變化，特別是在近視的情況下，這是相對常見的現象。
建議您定期檢查視力，以便及時調整眼鏡度數。

總結來說，選擇適合的眼鏡度數需要考慮多方面的因素，包括視力清晰度、眼睛的舒適度以及專業的驗光結果。
如果您對目前的度數有疑慮，建議再次尋求專業醫師的意見，並根據您的實際感受來選擇最適合的眼鏡。
希望這些資訊能幫助您解決疑惑，祝您視力健康！