梅毒感染:快篩陰性代表檢驗不到嗎?-內科

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梅毒問題?


醫生您好:今年5月中匿篩,快篩疑似有淡淡痕跡,但無法很確定是否兩條線,醫師先以一劑注射治療,後抽血報告為RPR:Reactive1:4,梅毒螺旋體抗體4.29(Reactive),七月初(事隔快兩個月)在做匿篩時也再做了梅毒快篩,但呈現陰性,因爬文梅毒會有永久的痕跡,想詢問感染梅毒若快篩呈現陰性,是代表檢驗不到嗎?
謝謝



J,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/10

廖忠信 醫師回覆-內科


1. 首先梅毒檢驗方法有二: 一為RPR或VDRL, 代表是否目前是否有傳染力, 另一為TPHA或TPPA, 代表過去是否有得過梅毒; 二者應該一起判讀會比較準確2. 若得到梅讀者, 於一年內接受抗生素治療, 有較大的機會兩種檢查均回到陰性, 否則只能將指數降低或維持現狀, 再來固定回診追蹤



回覆日期:2024/07/10

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,檢測梅毒的方式主要有兩種:非特異性檢測(如RPR或VDRL)和特異性檢測(如TPHA或TPPA)。
非特異性檢測主要用來評估是否有活躍的梅毒感染,而特異性檢測則用來確認是否曾經感染過梅毒。

在您的情況中,您在5月中進行了梅毒快篩,結果顯示有淡淡的痕跡,這可能是偽陽性或是感染的早期跡象。
隨後您接受了治療,並且檢查結果顯示RPR為Reactive 1:4,這表示您有梅毒感染的可能性。
治療後,您在七月初再次進行快篩,結果為陰性。

關於快篩結果為陰性是否代表檢驗不到,這裡需要注意幾個要點:
1. 快篩的準確性:梅毒快篩試劑的準確性並不如血液檢測(如RPR或TPHA)高,可能會出現偽陽性或偽陰性的情況。
這意味著即使快篩結果為陰性,也不能完全排除感染的可能性,特別是在感染的早期階段。

2. 抗體的持續存在:梅毒感染後,人體會產生抗體,這些抗體可能在治療後仍然存在一段時間。
雖然經過治療後,RPR指數可能會下降,甚至變為陰性,但有些人可能會在一段時間內仍然檢測到抗體。
因此,快篩結果為陰性不一定意味著您完全沒有感染過梅毒。

3. 進一步檢查的必要性:如果您對快篩結果有疑慮,建議您進一步進行血液檢查(如TPHA或TPPA),以確認是否曾經感染過梅毒。
這些檢查能提供更準確的結果,幫助您了解自己的健康狀況。

4. 定期追蹤:即使快篩結果為陰性,仍建議定期進行梅毒檢查,特別是如果您有高風險行為或新的性伴侶。
這樣可以及早發現任何潛在的感染,並及時進行治療。

總結來說,梅毒快篩呈現陰性不一定代表檢驗不到感染,因為快篩的準確性有限,且抗體可能在治療後仍然存在。
建議您與醫生討論進一步的檢查,以確保您的健康狀況得到妥善評估和管理。
保持定期檢查的習慣,對於預防性傳染病的控制是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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