Hpv再發作與併發症的預防與管理-腫瘤科

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Hpv再發作機率?


您好,我是hpv16型喉癌患者已完成電化療,醫生腫瘤已消失看不見了想請教1.我體內的hpv還會帶原傳染嗎?
是永久帶原嗎?
有沒有機會完全清除?
2.16型的hpv還會造成其他部位的癌症嗎?
3.治療完成後我的主治沒再做hpv檢驗,我是否仍帶原hpv?
如果想知道我要請哪科醫生做檢驗?
血液腫瘤科嗎?
4.完成治療後除了性行為要帶套以外,女方幫我無套口交,傳染機率高嗎?
5.最近我口腔黏膜潰瘍,家人拔牙,是不是有可能傳染給共食的家人?
6.我需要再打hpv疫苗嗎?
台灣對這類衛教資訊相當少,還請醫生回覆謝謝您


蔡先生,50~59歲男性,詢問日期:2024/07/15

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


1. P16只是HPV 感染之一種蛋白表現,其在頭頸癌之意義為P16陽性之病人預後會比較好(如對放化療之反應比其他病因[如抽煙引起]較好);2. P16陽性並不等於HPV DNA陽性; 換句話說要驗HPV DNA才可確定體內是否帶原; 其他問題可以與你的主治醫師討論看看;3. HPV 16型感染亦會導致生殖泌尿道癌風險增加(如肛門癌, 陰莖癌,..);4. 口腔黏膜潰瘍,家人拔牙是不會傳染給共食家人的;PS:關於HPV疫苗與安全性行為,與性行為是否會傳染,建議問感染科較恰當;;;

回覆日期:2024/07/15

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的HPV(人類乳突病毒)相關問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV的帶原與清除:HPV感染後,許多人的免疫系統能夠在一段時間內清除病毒。
根據研究,大約有60%至90%的HPV感染會在2至3年內自然消失。
然而,對於某些高危型HPV(如HPV 16型),即使腫瘤已經消失,病毒仍可能存在於體內,並有可能成為帶原者。
這並不意味著您會持續傳染給他人,但仍需注意性行為的安全性。
完全清除HPV的可能性因人而異,且目前尚無特效藥物能徹底根除HPV。

2. HPV 16型的併發症:HPV 16型是已知的高危型病毒,與多種癌症有關,包括子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌及口咽癌等。
雖然您目前的喉癌已經治療成功,但仍需定期追蹤,因為HPV 16型可能在其他部位引發癌症。

3. HPV檢驗與醫療科別:若您想了解自己是否仍帶有HPV,建議您尋求婦產科或耳鼻喉科醫生的協助,因為這些科別的醫生通常會進行相關的檢查。
血液腫瘤科主要針對血液系統的疾病,並不專注於HPV檢測。

4. 性行為與傳染風險:在治療後,進行安全性行為(如使用安全套)可以降低傳染的風險。
至於無套口交,雖然風險相對較低,但仍然存在傳染的可能性,特別是如果口腔內有傷口或潰瘍的情況下。
因此,建議在性行為中保持謹慎,並與伴侶進行開放的溝通。

5. 家庭成員的傳染風險:口腔黏膜潰瘍及拔牙後,若有共食或親密接觸,確實有可能將HPV傳染給家人。
雖然HPV主要透過性接觸傳播,但在某些情況下,口腔接觸也可能導致傳染。
因此,建議在有潰瘍或其他口腔問題時,避免與他人共用餐具或進行親密接觸。

6. HPV疫苗的接種:即使您已經感染HPV 16型,接種HPV疫苗仍然是有益的,因為疫苗可以預防其他類型的HPV感染。
根據目前的研究,疫苗對於未來的感染有保護作用,但無法治療已存在的感染。
建議您與醫生討論接種疫苗的適合性。

總結來說,HPV的管理需要持續的醫療追蹤和健康行為的維持。
定期檢查、保持良好的生活習慣、以及與伴侶的良好溝通都是預防併發症的重要措施。
若有任何疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康!

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