事後避孕藥選擇及影響因素-婦產科

事後避孕藥？

陳醫生您好：
在7/20凌晨0：00與女友性交，事後發現保險套有破洞的情況（確定是有破在裡面的，雖然有在射前拔出，但知道還是有前列腺炎以及過程遺漏的問題在），並立刻前去附近24小時藥局購買事後避孕藥並於發現狀況後的1-2小時內服用第一代的事後避孕藥「妊止」，目前了解的情況是上兩次女友經期時間為5/16-5/21，6/29-7/4。
不好意思麻煩陳醫生想請問3點：
1.想請問當時查閱網路都是說第二代事後藥的成效是比較好，但礙於當時就只剩下台安有營業也只有第一代事後藥「妊止」販賣，又看到吃事後藥有時效性問題，因擔心還要等待，到早上其他營業還要10個小時左右所以當下就服用第一代，請問效果差異會很大嗎，會不會此決定造成反效果？
2.請問依照目前狀況這樣的懷孕機率會很大嗎？是否能安心等待，還是需要加強什麼？
3.因知道事後藥傷身，有買一種飲用式的補品給女友恢復身體，請問還有什麼水果或食物適合當作補強恢復身體的飲食？
百忙之中麻煩陳醫生，感謝您的回答。

Jp，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/21

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
事後避孕藥在性行為後越快服用越好成功率約9成
服用事後避孕藥後不需特別追蹤若伴侶下次預定經期延遲超過7天以上即可自行驗孕或至婦產科門診檢查
服用事後避孕藥可能會有水腫情形短期內可恢復不須過度擔憂
謝謝

回覆日期：2024/07/21
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 事後避孕藥的選擇與效果差異：
您提到的「妊止」是第一代事後避孕藥，主要成分是左炔諾孕酮（Levonorgestrel）。
第二代事後避孕藥（如烏利司他，Ulipristal acetate）在避孕效果上通常被認為更佳，尤其是在排卵期附近使用時。
第一代藥物的有效性在性行為後72小時內使用時，成功率約為75-89%，而第二代藥物在同樣的時間內使用，成功率可達95%。
雖然您選擇了第一代藥物，但在性行為後1-2小時內服用，仍然是相對及時的選擇，這樣的決定不會造成反效果，反而能有效降低懷孕的風險。

2. 懷孕機率的評估：
根據您提供的資訊，您女友的上次月經是在6/29-7/4，假設她的月經週期為30-31天，那麼在7/20時，理論上她應該已經過了排卵期。
這意味著懷孕的機率相對較低，但仍然不能完全排除。
服用事後避孕藥後，建議在月經延遲超過一週時進行驗孕，以確認是否懷孕。

3. 飲食與身體恢復：
事後避孕藥可能會對身體造成一些短期的不適，如噁心、頭痛或月經不規則等。
為了幫助女友恢復身體，建議可以補充一些富含維生素和礦物質的食物，例如：
- 水果：香蕉、橙子、藍莓等，這些水果富含維生素C和鉀，有助於增強免疫力和改善體力。

- 蔬菜：深綠色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，這些蔬菜富含鐵質和葉酸，有助於補充營養。

- 蛋白質：瘦肉、魚類、豆腐等，這些食物有助於身體修復和增強體力。

- 全穀類：燕麥、糙米等，這些食物提供持久的能量，並有助於消化。

總結來說，您在事後避孕藥的選擇上雖然是第一代，但在及時服用的情況下，仍然能有效降低懷孕風險。
建議在月經延遲時進行驗孕，並透過均衡的飲食來幫助女友恢復身體。
如有任何不適或疑慮，建議尋求醫療專業的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助！