經前出血原因與治療-婦產科

經前出血？

醫生您好，我的經期週期都算正常，但這兩個月在經期來之前的12天與15天都有分泌物帶血絲或呈現咖啡色的狀況，量沒有多到需要墊護墊，但每天持續都有一直到月經正式來，距離經期愈近時血絲及咖啡色分泌物的量會變較多，但實際經期時出血量和天數和以往差不多。
半年前也曾有一次類似狀況，在經期來前一週每天出現分泌物帶血絲或呈現咖啡色，最近這兩過月持續發生的天數很長，一個月中完全沒有出血的時間不到兩週，目前沒有懷孕的可能，請問可能造成這種狀況的原因是什麼呢？如果需要去看婦產科是否需要內診(尚未有性行為)？再麻煩醫生了，謝謝！

Gina，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/01

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好：
建議您還是至婦產科檢查，有可能是荷爾蒙失調引起，也有可能是像子宮肌瘤、息肉等問題。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/08/01
資料來源：台灣e院 - 經前出血

彙整補充說明

經前出血的現象在女性中並不少見，且可能由多種因素引起。
根據您所描述的情況，您在經期來之前的12天與15天都有分泌物帶血絲或呈現咖啡色的狀況，這可能與荷爾蒙的變化有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 荷爾蒙失調：月經週期的調控主要依賴於荷爾蒙的平衡，若雌激素或黃體素的分泌不穩定，可能會導致經期前出現異常出血或分泌物帶血絲的情況。

2. 排卵出血：在排卵期時，卵巢釋放卵子，這一過程可能會導致輕微的出血，通常是淡紅色或咖啡色，並且量不多。
這種情況一般不會持續太久。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜息肉或子宮肌瘤等病變，可能會引起不規則的出血。
這些病變通常需要透過醫學檢查來確診。

4. 壓力與生活方式：心理壓力、飲食不均衡、作息不規律等因素也可能影響荷爾蒙的分泌，進而導致經期異常。

5. 避孕藥的影響：如果您有使用避孕藥，這些藥物可能會影響月經週期，導致不規則出血。

建議的處理方式
1. 就醫檢查：由於您已經持續出現這種情況，建議您儘早就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫生會根據您的病史、症狀及必要的檢查來做出診斷。

2. 內診的必要性：即使您尚未有性行為，婦產科醫師仍然可能會建議進行內診，以便更清楚地了解您的生殖系統狀況。
這是為了排除任何潛在的病變，如息肉或其他結構性問題。

3. 記錄症狀：在就醫前，建議您記錄下每次出血的時間、顏色、持續天數及伴隨的症狀（如腹痛、經痛等），這些資料將有助於醫生做出更準確的診斷。

4. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以試著改善生活方式，例如保持良好的作息、均衡飲食、適度運動，並減少壓力，這些都有助於調整荷爾蒙水平。

總結
經前出血的原因多樣，可能涉及荷爾蒙失調、排卵出血、子宮內膜異常等。
由於您已經出現了持續的異常出血，建議儘快就醫，進行詳細檢查以確定原因。
及早診斷和治療能夠有效改善您的健康狀況，並減少未來可能出現的問題。
希望您能早日恢復健康！