經前出血原因與治療-婦產科

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經前出血?


醫生您好,我的經期週期都算正常,但這兩個月在經期來之前的12天與15天都有分泌物帶血絲或呈現咖啡色的狀況,量沒有多到需要墊護墊,但每天持續都有一直到月經正式來,距離經期愈近時血絲及咖啡色分泌物的量會變較多,但實際經期時出血量和天數和以往差不多。
半年前也曾有一次類似狀況,在經期來前一週每天出現分泌物帶血絲或呈現咖啡色,最近這兩過月持續發生的天數很長,一個月中完全沒有出血的時間不到兩週,目前沒有懷孕的可能,請問可能造成這種狀況的原因是什麼呢?
如果需要去看婦產科是否需要內診(尚未有性行為)?
再麻煩醫生了,謝謝!


Gina,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/01

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


您好:建議您還是至婦產科檢查,有可能是荷爾蒙失調引起,也有可能是像子宮肌瘤、息肉等問題。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2024/08/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的經前出血的問題,這是一個相當常見的婦產科現象,可能由多種因素引起。
首先,經前出血的原因可以分為生理性和病理性兩大類。


生理性原因
1. 排卵期出血:在排卵期間,卵巢釋放卵子,可能會導致輕微的出血,這通常是因為雌激素和黃體素的變化。

2. 荷爾蒙波動:月經週期中的荷爾蒙變化,特別是雌激素和黃體素的波動,可能會導致經前出血。

3. 壓力和生活方式:情緒壓力、飲食不均衡、過度運動或體重變化等都可能影響荷爾蒙的平衡,進而導致異常出血。


病理性原因
1. 子宮內膜異位症:這是一種常見的婦科疾病,可能導致經前出血及疼痛。

2. 子宮肌瘤或息肉:這些良性腫瘤可能會影響月經週期,導致異常出血。

3. 荷爾蒙失調:如多囊卵巢症候群(PCOS)等,可能導致月經不規則及經前出血。

4. 感染:如盆腔炎或其他生殖道感染,也可能引起出血。


治療方式
1. 觀察與記錄:如果出血量少且不持續,可以先觀察,並記錄出血的時間、顏色及伴隨症狀。

2. 荷爾蒙療法:如果確定是由荷爾蒙失調引起的,醫生可能會建議使用荷爾蒙療法來調整月經週期。

3. 手術治療:如果檢查發現有子宮肌瘤或息肉,可能需要進行手術治療。

4. 生活方式調整:改善飲食、減少壓力、保持規律的作息等,對於調整荷爾蒙平衡也有幫助。


建議
由於經前出血的原因多樣,且每位女性的情況不同,建議您儘早就醫,尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查(如超音波、荷爾蒙檢測等)來做出正確的診斷與治療方案。
特別是如果出血伴隨有疼痛、異常分泌物或其他不適,應儘快就醫,以排除潛在的病理性問題。

希望這些資訊能幫助您更了解經前出血的可能原因與處理方式,祝您健康!

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