眼球轉動引發的異音及閃光疑慮-眼科

眼球轉動的疑問諮詢？

何醫師您好:

近幾年我發現若我將眼球向左或向右看至極限時，會看到瞬間閃光，同時耳內會聽到類似電線走火的啪啪聲又或類似珠子掉落玻璃桌面的那種撞擊聲；然而近幾年我都有做散瞳檢查，眼球與視力並沒有什麼問題且若不過度轉動眼球，就不太會有閃光與聲音。以下請教何醫師：

Q1.請教您，依上述，我的情況有可能是什麼樣的眼球問題呢?

Q2.我有上網查過「後玻璃體剝離」的相關資訊。請教何醫師，我上述的情況是否有可能是「後玻璃體剝離」呢?

以上，感謝何醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/07

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

Kris先生您好：
眼球轉到極限看到閃光，除非是轉動時造成玻璃體與視網膜間的應力反應，這種應力拉扯到視網膜即有可能看到閃光，到底是否與後玻璃體剝離有關無法判斷。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/08/07
資料來源：台灣e院 - 眼球轉動的疑問諮詢

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，當您將眼球向左或向右看至極限時，出現閃光和耳內的啪啪聲，這確實是一個值得關注的現象。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

Q1: 您的情況可能是什麼樣的眼球問題？

您提到的閃光現象，通常與玻璃體的狀態有關。
玻璃體是填充在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長，玻璃體可能會逐漸變得液化，並與視網膜產生拉扯。
當眼球轉動到極限時，這種拉扯可能會導致視網膜受到刺激，從而引發閃光感覺。
這種現象在醫學上稱為「光幻覺」。

至於耳內的啪啪聲，這可能是由於眼球運動時，眼部周圍的肌肉或結構發生摩擦或震動所引起的聲音。
這種聲音有時也可能與耳朵內部的結構有關，例如耳朵的內耳或顱內的神經結構，可能會因為眼球運動而產生某種反應。

Q2: 您的情況是否有可能是「後玻璃體剝離」？

後玻璃體剝離（Posterior Vitreous Detachment, PVD）是一種常見的眼部狀況，尤其在年長者中更為普遍。
這種情況發生時，玻璃體從視網膜的後方分離，可能會導致閃光或浮游物的出現。
根據您的描述，您在眼球轉動時出現的閃光，確實有可能與後玻璃體剝離有關。

然而，後玻璃體剝離本身並不一定會導致視力損失，但如果伴隨有視網膜撕裂或出血的情況，則可能會影響視力。
因此，儘管您目前的散瞳檢查結果顯示眼球與視力正常，仍建議定期進行眼科檢查，特別是如果您持續經歷這些症狀。

建議
1. 定期檢查：建議您定期到眼科進行檢查，尤其是如果症狀持續或加重的情況下。
眼科醫生可以透過檢查確定是否有視網膜的問題或其他眼部疾病。

2. 注意症狀變化：如果您發現閃光的頻率增加，或伴隨有視力模糊、黑影或浮游物的出現，應立即就醫，因為這可能是視網膜問題的徵兆。

3. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度轉動眼球，並保持良好的用眼習慣，這有助於減少不適感。

總之，您的症狀雖然可能與後玻璃體剝離有關，但具體情況仍需專業醫師進行詳細檢查與評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！