視網膜剝離術後：矽油灌注後的生活常識與注意事項-眼科

視網膜剝離術後？

醫生您好，最近因視網膜剝離剛做完玻璃體清除手術+矽油，有一些問題想請教一下

1.為什麼灌矽油後特定臥姿只要3～5天就好了呢？那之後仰躺是可以的嗎？還是盡量還是用特定姿勢睡覺呢？

2.想問一下灌矽油之後，眼睛看出去的色調會改變嗎？因為開刀後看東西的色調有比健康眼還要黃一點，回診問醫生，醫生說因為我有剝離到黃斑部，但我開刀前看東西色調都還蠻正常的。

感謝醫生抽空回覆，謝謝

蝦餅，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 關於灌矽油後的臥姿
灌矽油後，醫師會根據視網膜的剝離位置及矽油的分布，要求患者採取特定的臥姿來幫助矽油壓迫視網膜，使其更好地貼合。通常3～5天是基於術後視網膜的復位情況設定的。過了這段時間，視網膜的貼合情況穩定後，通常可以改為仰躺或採取其他較舒適的姿勢。不過，具體的姿勢和持續時間應遵循您的主治醫師的建議，因為每個病患的情況不同，可能需要不同的臥姿和時間。

2. 灌矽油後的色調變化
灌矽油後，部分患者可能會感受到視覺上的色調變化，例如您提到的色調變得偏黃。這種情況可能是由於矽油的光學性質造成的，也可能與黃斑部受損有關。黃斑部是負責中央視力和色覺的部分，視網膜剝離涉及到黃斑部時，術後的視覺恢復可能會影響色調的感知。雖然手術可以恢復視網膜的結構，但功能性的完全恢復需要一些時間，且有時可能不會完全恢復至術前的狀態。

如果這種色調變化持續或影響到您的生活品質，建議在後續的回診時與醫師討論，醫師可以根據您的情況進一步評估並提供建議。

祝您早日康復。

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高丕霖

回覆日期：2024/08/12
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離術後

彙整補充說明

視網膜剝離術後的矽油灌注是一個重要的治療步驟，目的是為了促進視網膜的復位，並防止再次剝離。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 特定臥姿的必要性：在灌注矽油後，醫生通常會建議患者採取特定的臥姿，這是因為矽油的浮力特性可以幫助壓迫視網膜，促進其貼合。
特定的臥姿（如趴睡或側臥）能確保矽油在眼內的分布最為理想，從而提高手術成功率。
通常這樣的臥姿建議持續3到5天，這段時間是根據術後視網膜的復位情況來設定的。
若視網膜在這段時間內穩定，醫生可能會允許您逐漸改為仰躺或其他舒適的姿勢。
不過，具體的臥姿和持續時間仍需遵循主治醫師的建議，因為每位患者的情況可能有所不同。

2. 色調變化的原因：灌注矽油後，部分患者可能會感受到視覺上的色調變化，這是因為矽油的光學性質與眼內的自然液體不同，可能會導致視覺色調的改變。
您提到的色調偏黃，可能與視網膜剝離時對黃斑部的影響有關。
黃斑部是負責中央視力和色覺的關鍵區域，若在手術過程中受到損傷，術後的視覺恢復可能會受到影響。
這種色調變化可能會隨著時間的推移而改善，但也有可能會持續存在。
如果這種變化影響到您的生活品質，建議在後續的回診中與醫生進一步討論。

3. 術後生活注意事項：在術後的恢復期間，除了遵循醫生的臥姿建議外，還應注意以下幾點：
- 避免劇烈運動：術後初期應避免任何可能增加眼內壓的活動，如重物搬運或劇烈運動。

- 定期回診：術後需要定期回診，以便醫生檢查視網膜的恢復情況及矽油的狀態。

- 護眼措施：保持眼睛的清潔，避免眼睛受到外界刺激，並注意用眼衛生，避免長時間盯著螢幕。

- 飲食與營養：保持均衡的飲食，適當補充維生素A、C、E及葉黃素等，這些營養素對眼睛健康有益。

4. 葉黃素的補充：葉黃素是一種重要的抗氧化劑，對眼睛健康有一定的保護作用，特別是對於黃斑部的健康。
雖然葉黃素可能有助於降低老年黃斑部病變的風險，但對於視網膜剝離後的恢復效果，仍需根據個別情況來評估。
若您之前有在補充葉黃素，並且沒有不適，通常可以繼續使用，但建議在使用前與醫生確認。

總之，視網膜剝離術後的恢復過程需要耐心，遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的主治醫師聯繫，以獲得專業的建議與指導。
祝您早日康復！