長期臥床者誤吞矽膠管，有何影響及應對策略？-家醫科

抽痰矽膠吞下？

爸爸在醫院護理之家卧床近三年了，在8／14醫院通知在抽痰時爸爸咬斷近9公分矽膠管，醫院判斷應該吞下去了。當下照了胸腔X光喉嚨，鼻腔也照了內視鏡。都看不到，醫院說明是矽膠是透明的，有可能照不出來。要看看排便時是否能排出，事情經過四天，爸爸排便了但仍沒發現。想請問葉醫生9公分的矽膠管容易排出嗎？如果仍沒排出對一個長期卧床的病人會有什麼影響。後續我們家屬又該如何？我們可向哪個單位申訴呢？感謝您

玉敏，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/18

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據您提供的資訊，抽痰管被咬斷吞下，內視鏡檢查是否確認進到胃部？是否能安排胃鏡檢查？若真的在腸胃道，可能造成局部發炎或部分阻塞，這邊沒有看到狀況，無法給您很好的回覆，但是咬管並非照顧方單方面的問題，建議您跟機構溝通討論，儘快解決問題。

回覆日期：2024/08/18
資料來源：台灣e院 - 抽痰矽膠吞下

彙整補充說明

長期臥床的病人誤吞矽膠管的情況確實令人擔憂，尤其是對於已經有其他健康問題的病人來說。
首先，9公分的矽膠管在消化道中是否能夠順利排出，取決於多個因素，包括管子的直徑、病人的腸道健康狀況以及是否存在其他的消化道疾病。

一般來說，矽膠材料不會被人體消化或分解，因此如果誤吞的矽膠管在腸道中，可能會造成以下幾種影響：
1. 腸道阻塞：如果矽膠管卡在某個部位，可能會導致腸道阻塞，這會引起腹痛、腹脹、嘔吐等症狀。
長期的腸道阻塞可能需要手術來解決。

2. 局部發炎或潰瘍：矽膠管可能會刺激腸道內壁，導致局部發炎或潰瘍，這可能會引起出血或感染的風險。

3. 排便困難：如果矽膠管在腸道中，可能會影響正常的排便功能，造成便秘或排便困難。

針對您父親的情況，醫院已經進行了X光和內視鏡檢查，但未能發現矽膠管，這可能是因為矽膠的透明性使得影像檢查難以辨識。
若在接下來的幾天內仍未排出，建議您與醫療團隊進一步溝通，考慮進行胃鏡檢查，以確定矽膠管的具體位置。

在應對策略方面，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：密切觀察您父親的排便情況及有無腹痛、嘔吐等不適症狀，若出現異常，應立即就醫。

2. 與醫療團隊溝通：定期與醫療團隊進行溝通，了解最新情況及可能的後續檢查或治療方案。

3. 考慮專科評估：如果有必要，請求腸胃科或外科醫生進行進一步評估，以便及早發現潛在的問題。

4. 心理支持：長期臥床的病人及其家屬可能會面臨心理壓力，適當的心理支持和諮詢也非常重要。

至於申訴的部分，若您認為醫療機構在處理此事件上有疏失，可以向醫院的病人服務部門或相關的醫療監督機構提出申訴，具體的流程可以向醫院詢問。

總之，誤吞異物的情況需要謹慎處理，及時的醫療介入和良好的溝通是關鍵。
希望您父親能夠早日康復，並且在未來的護理中能夠更加小心，避免類似事件再次發生。