尿尿時精液流出對男性健康有何影響？如何處理？-泌尿科

精液流出？

醫師您好：
我先生自年輕時即有尿尿時精液流出問題，有時尿液檢查也會顯示有精液，年輕時不以為意，現約45歲仍有此問題，現在感覺性慾有減低很多，比較力不從心，想請問這樣精液流出會有什麼症狀嗎？會影響男性賀爾蒙嗎？應該怎麼處理？有需要就診嗎？有需要結紮讓精液不流就改善嗎？還是有什麼藥物或治療需要處置？
謝謝醫生

亮亮，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/22

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

性慾減低與荷爾蒙有關，與精液流出無直接關聯。結紮對治療性欲低下沒有幫助。可以考慮補充荷爾蒙。

回覆日期：2024/08/22
資料來源：台灣e院 - 精液流出

彙整補充說明

尿尿時精液流出，醫學上稱為「逆行射精」或「精液漏出」，這種情況在男性中並不罕見，尤其是隨著年齡增長，可能會出現一些相關的症狀和影響。
首先，這種現象可能與前列腺、尿道或其他泌尿生殖系統的健康狀況有關。
對於您先生的情況，以下是一些可能的影響及處理建議。

尿尿時精液流出的影響
1. 性慾與性功能：雖然尿尿時流出精液本身不一定直接影響性慾，但如果伴隨著性慾減低或勃起功能障礙，則可能與荷爾蒙水平有關。
男性的性慾通常受到睾酮等賀爾蒙的影響，若賀爾蒙水平下降，可能會導致性慾減退。

2. 心理影響：持續的生理異常可能會造成心理壓力，進而影響性功能和自信心。
這種情況下，建議尋求專業的心理諮詢。

3. 泌尿系統健康：如果尿尿時流出精液的情況伴隨疼痛、灼熱感或其他不適，則可能是泌尿系統感染或前列腺問題的徵兆，這需要醫療評估。

如何處理
1. 就診建議：由於您先生的情況已持續多年，且伴隨性慾減低，建議尋求泌尿科或男性科醫師的專業評估。
醫師可能會進行身體檢查、血液檢查（如睾酮水平）以及尿液檢查，以排除潛在的健康問題。

2. 荷爾蒙檢測：如果懷疑賀爾蒙水平異常，醫師可能會建議進行荷爾蒙檢測。
如果睾酮水平低，可能需要考慮補充療法。

3. 生活方式調整：改善生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，對於提升整體健康和性功能有幫助。

4. 藥物治療：如果確診有相關的泌尿生殖系統問題，醫師可能會根據具體情況開立相應的藥物進行治療。

5. 結紮手術：結紮手術主要是用於避孕，並不會解決精液流出問題。
如果只是為了避免精液流出而考慮結紮，這並不是一個合適的解決方案。

總結
尿尿時精液流出可能是多種因素造成的，並不一定直接影響男性的賀爾蒙水平或性功能，但如果伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。
建議您先生儘早就醫，進行全面的評估和必要的檢查，以確保健康狀況良好並獲得適當的治療。
保持良好的溝通與理解，對於夫妻關係的維持也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助。