性行為後HIV檢驗疑慮-泌尿科

HIV檢驗問題？

醫師你好，我在8/9時有與性工作者發生性行為，全程（包括口交）皆有配戴保險套，有檢查保險套沒有破損的情況，但過程中有用手觸碰到他私處後，過一小段時間再觸碰我自己的私處。
在8/21時我有至診所進行性病檢測，包含羅氏HIV Ag/Ab Duo的篩檢，檢測出coi值為0.718，報告顯示陰性；梅毒檢測RPR(STS)<0.2，TPLA<10，報告顯示陰性；HPV dna報告顯示not-detected；其他檢測皆屬陰性

想請問醫師：
1.上述性行為過程得到HIV的機率大嗎?
2.coi值≤0.9可確定為陰性，但0.718是否屬於過高，有風險？
3.若一個月後再進行HIV combo test仍屬陰性，是否可排除感染風險？
4.梅毒、HPV於性行為後12天檢測準確嗎？
5.上述三種性病，約兩週檢測陰性，後續陰轉陽的案例多嗎？

tt，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.上述性行為過程得到HIV的機率大嗎?--》主要看有沒有體液接觸
2.coi值≤0.9可確定為陰性，但0.718是否屬於過高，有風險？ ---》才十幾天有空窗期的問題，無法判斷
3.若一個月後再進行HIV combo test仍屬陰性，是否可排除感染風險？--》個人建議性行為後3個月
4.梅毒、HPV於性行為後12天檢測準確嗎？--》參考
5.上述三種性病，約兩週檢測陰性，後續陰轉陽的案例多嗎？ --》如果有感染，目前都可能在空窗期，有可能驗不出。祝健康

回覆日期：2024/08/24
資料來源：台灣e院 - HIV檢驗問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HIV的感染風險：根據您的描述，您在性行為過程中全程使用保險套，且確認保險套沒有破損。
這樣的情況下，感染HIV的風險相對較低。
HIV主要透過體液傳播，包括血液、精液、陰道分泌物和母乳。
即使有手接觸到性工作者的私處，只要沒有明顯的傷口或破損，感染的風險也相對較小。

2. COI值的解讀：您的HIV Ag/Ab Duo檢測結果COI值為0.718，根據檢測報告顯示，COI值≤0.9可確定為陰性，因此您的結果是陰性。
這個值並不算高，並不表示有風險。
COI值的範圍是用來評估抗原和抗體的存在，您的結果顯示沒有感染的跡象。

3. 後續檢測的必要性：如果您在一個月後再次進行HIV combo test仍然顯示陰性，則可以相對確定您沒有感染HIV。
一般來說，HIV的檢測在感染後的2至4週內就可以檢測到抗原和抗體，但在某些情況下，建議在3個月後再進行一次檢測以確保結果的準確性，這是因為有些人可能會在空窗期內檢測出陰性。

4. 梅毒和HPV的檢測準確性：梅毒的檢測通常在感染後的2至6週內會變得可靠，因此在性行為後12天檢測梅毒的準確性可能不高，建議在3個月後再進行檢測。
至於HPV，因為有多種型別，檢測的準確性也會受到時間的影響，通常在感染後幾個月內檢測會更為準確。

5. 陰轉陽的案例：在性病檢測中，陰轉陽的情況是有可能發生的，尤其是在檢測時間過早的情況下。
對於HIV、梅毒和HPV等性病，若在感染後的早期進行檢測，可能會因為體內尚未產生足夠的抗體或抗原而導致假陰性。
因此，建議在高風險行為後的3個月內進行檢測，以獲得更準確的結果。

總結來說，您的檢測結果顯示陰性，且在性行為中使用保險套的情況下，感染HIV的風險相對較低。
建議您在未來的檢測中保持定期檢查，並在有任何疑慮時及時就醫。
保持良好的性健康習慣是預防性病的最佳方式。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！