肛交感染HIV風險高嗎？無保險套情侶該如何防範？-內科

同性性行為？

與別人肛交被插入者若是流血插入者無射精有口內射精這樣HIV感染風險高嗎無保險套

東風，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/24

廖忠信醫師回覆-內科

1. 先複習一下疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
2. 由以上得知, 不管是插入者或是接受者, 均有感染的風險, 所以建議到附近醫療院所去作諮詢與檢驗

回覆日期：2024/08/24

彙整補充說明

肛交感染HIV的風險確實相對較高，尤其是在無保險套的情況下。
根據疾管署的資料，HIV的傳染途徑主要包括性行為、血液接觸以及母子垂直傳染。
對於性行為而言，無論是插入者還是接受者，均有可能成為感染的對象。

首先，肛交的風險主要來自於肛門的組織相對脆弱，容易在性交過程中受傷，這樣就可能讓HIV病毒更容易進入體內。
根據研究，肛交的感染風險比陰道性交高，因為肛門內的組織較薄，且潤滑性較差，容易造成微小的撕裂，這些撕裂可以成為病毒進入的入口。

在無保險套的情況下，感染HIV的風險會顯著增加。
即使是短暫的插入行為，也有可能導致病毒的傳播。
根據一些研究，插入者的風險約為0.1%至10%不等，這取決於多種因素，包括對方的HIV感染狀態、是否有其他性病、以及是否有肛裂等情況。

對於情侶之間的無保險套性行為，建議採取以下幾個防範措施：
1. 定期檢測：雙方應定期進行HIV及其他性病的檢測，了解彼此的健康狀況。
這樣可以及早發現問題並進行治療。

2. 使用保險套：即使是長期伴侶，也建議在性行為中使用保險套，以降低感染風險。
保險套是防止HIV及其他性病傳播的有效工具。

3. 使用潤滑劑：在肛交時使用水溶性潤滑劑可以減少摩擦，降低肛門受傷的風險，從而減少感染的機會。

4. 避免高風險行為：如有肛裂、潰瘍或其他傷口時，應避免進行肛交，因為這會增加感染的風險。

5. 考慮PrEP：如果有高風險的性行為，考慮使用事前預防藥物（PrEP），這是一種有效的預防HIV感染的藥物，能顯著降低感染風險。

6. 保持溝通：與伴侶保持開放的溝通，討論彼此的健康狀況和性行為的風險，這對於建立信任和安全感非常重要。

總之，肛交的HIV感染風險不容忽視，特別是在無保險套的情況下。
透過定期檢測、使用保險套、保持良好的溝通以及考慮使用PrEP等措施，可以有效降低感染風險，保護自己和伴侶的健康。
若有任何疑慮或不適，建議儘早就醫諮詢專業意見。