打嗝、食慾不佳：肝膽腸胃科問題與解決方法-肝膽腸胃科

打嗝、食慾不佳？

醫生您好，大概近三個月，我開始不斷地打嗝(不是橫膈膜的那種，很難形容，是從喉嚨打出來的，也不是從胃打出來的嗝，喉嚨一直感覺有氣但不會嗝出來，卡在喉嚨那裡的感覺。
1.一開始猜測可能跟心理作用有關，三個月前壓力比較大，但目前已經減緩(有做些微運動)並且有盡量避免去想打嗝的事情，覺得喉嚨有氣我會直接吞下去或深呼吸，感覺有轉好，但跟過去比頻率仍算很多。喝水、吃東西還是會打這種喉嚨的短氣嗝，尤其是喝水，會很明顯地一直打嗝，沒辦法吞下去(以前都不會這樣)。

然後食量比起前幾個月，下降不少，吃不到很多就會覺得很累，沒有食慾，甚至會隱約有種噁心、反胃的感覺。但跟過去那種「胃很脹、很飽」的感覺不一樣，反而很像是心理或大腦就是不想進食了，這種感覺我以前從來沒有(從小就蠻會吃的)。但也不是胃痛(有胃痛過，感覺不一樣)。

大概四、五年來，開始有催吐的習慣，不是每天催吐，但偶爾覺得吃太多肚子太撐就會吐一點出來，前鎮壓力比較大，催吐頻率有比較頻繁，現在也完全沒有再做了，不曉得是否有影響?是否需要照胃鏡呢?再麻煩您解惑了，謝謝!

阿紫，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/24

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

阿紫小姐您好：
建議您先就醫再由醫師問診或理學檢查，再評估看看。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2024/08/24
資料來源：台灣e院 - 打嗝、食慾不佳

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的頻繁打嗝、食慾不佳以及偶爾的噁心感，可能與多種因素有關。
首先，打嗝的原因可以是生理性的，也可以是心理性的。
您提到的「從喉嚨打出來的嗝」以及「喉嚨有氣但無法嗝出來」的感覺，可能與食道或喉嚨的緊張有關，這可能是由於心理壓力或焦慮引起的。

在心理因素方面，壓力和焦慮確實可以影響消化系統的功能，導致打嗝、食慾不振等症狀。
您提到的催吐習慣，雖然現在已經停止，但過去的行為可能對您的消化系統造成了一定的影響，導致您的身體對食物的反應變得敏感，進而影響食慾和消化。

此外，打嗝的頻繁發生也可能與飲食習慣有關。
您提到喝水和吃東西時會打嗝，這可能是因為吞入過多空氣，或者是食物在消化過程中產生的氣體。
建議您在進食時可以慢慢咀嚼，避免快速進食，這樣可以減少吞入空氣的機會。

在生理方面，消化系統的問題也可能導致這些症狀。
例如，胃食道逆流、胃炎或其他消化道疾病都可能引起打嗝和食慾不振。
您提到的噁心感和反胃，可能與胃部的狀況有關，尤其是如果您有過去的胃痛經歷，這可能是胃部不適的徵兆。

至於是否需要進行胃鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的時間和嚴重程度。
如果您的症狀持續不改善，或是有加重的趨勢，建議您尋求專業醫師的意見，進行進一步的檢查，以排除潛在的胃腸道疾病。

最後，改善生活習慣和飲食習慣是非常重要的。
建議您可以嘗試以下幾點：
1. 少量多餐：避免一次吃太多，這樣可以減少胃部的壓力。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物，這些可能會刺激胃部，導致不適。

3. 保持良好的心理狀態：適度運動、放鬆心情，減少壓力對消化系統的影響。

4. 注意飲水方式：喝水時可以慢慢喝，避免一次性喝太多。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問，請隨時諮詢專業醫師。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216677
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112048
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105413
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223382
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131764

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