玻璃體手術後飛蚊症現象-眼科

玻璃體手術後飛蚊症？

醫生您好：
請教醫生，因玻璃體牽引黃斑部，做完玻璃體移除手術到今天一個月了(無灌其他，也不用趴)，記得剛手術完幾天似乎有看到透明物漂浮，但可能不明顯或常常遮著紗布沒有很記得。上星期(手術後差不多20幾天)發現手術右眼右側一直有滿多大的漂浮物動來動去，大部分是透明，但好像也有黑色的。尤其開室內燈光或低頭看書，或滑手機的時候更加明顯。有一位開過黃斑部皺摺(好像也是玻璃體移除)的朋友60歲左右說他開刀前有飛蚊症，醫生跟他說開完後就不會有飛蚊症了，他也的確開完刀後都沒有飛蚊症了(和我同一位開刀醫生)，但我反而開完刀飛蚊症明顯(開刀前在大太陽白色牆壁有看過很多透明飄來飄去，其他時間地點則完全沒感覺飛蚊症)，所以擔心是否會有眼內發炎或其他問題，是否需回大醫院給主治醫生檢查，需要其他較多設備來檢查是否為其他原因呢？煩請醫生解答，謝謝!

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

在玻璃體手術後出現飛蚊症是比較常見的情況，尤其是在手術初期。有些患者在手術後可能會看到透明或黑色的漂浮物，這主要是因為手術過程中產生的微小殘留物或出血引起的。

對於您提到的情況，尤其是手術後20多天出現的較明顯飛蚊症，確實需要引起注意。飛蚊症在手術後的存在並不一定代表嚴重的問題，但如果飛蚊症突然增加、伴隨著閃光或視力急劇下降，則有可能需要進一步檢查。

在這種情況下，建議您儘快回到原來的醫院，讓主治醫師再次進行詳細檢查，以排除眼內炎症、視網膜裂孔或其他潛在問題。

此外，玻璃體手術後的恢復過程因人而異，朋友的經驗可能不完全適用於您的情況。每位患者的眼部狀況、手術方式及術後恢復情況都可能有所不同。因此，與主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂是非常重要的，醫師能夠根據您的具體情況提供最佳的處理建議。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/08/25
資料來源：台灣e院 - 玻璃體手術後飛蚊症

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個問題，玻璃體手術後出現飛蚊症的現象確實是許多患者在術後常見的情況。
首先，讓我們來了解一下飛蚊症的成因及其與玻璃體手術的關聯。

飛蚊症通常是由於玻璃體內的微小結構變化所引起的，這些變化可能是因為玻璃體的退化、牽引或手術過程中的操作所致。
在您的情況中，您提到在手術後的一個月內出現了較明顯的漂浮物，這可能是因為手術後玻璃體的變化導致的。
手術後，玻璃體的結構可能會因為液化或牽引而產生漂浮物，這些漂浮物在不同的光線條件下會有不同的可見度，尤其是在明亮的環境中更容易被注意到。

關於您提到的朋友的經驗，雖然有些患者在玻璃體手術後的飛蚊症會有所改善，但每位患者的眼部狀況及手術後的恢復情況都可能有所不同。
您的飛蚊症在手術後變得明顯，這並不罕見，尤其是在手術後的初期。
這段時間內，眼睛的恢復過程可能會伴隨著一些不適或視覺上的變化。

至於您擔心的眼內發炎或其他問題，這是非常合理的考量。
雖然飛蚊症本身並不一定代表有嚴重的問題，但如果伴隨著視力急劇下降、閃光感或其他異常症狀，則需要進一步檢查。
建議您儘快回到主治醫院，讓醫生進行詳細的檢查，以排除眼內炎症、視網膜裂孔或其他潛在問題。
醫生可能會使用眼底檢查、OCT（光學相干斷層掃描）等設備來評估您的眼睛狀況。

另外，手術後的恢復過程因人而異，有些患者可能需要較長的時間來適應新的視覺狀況。
持續的觀察和定期的眼科檢查是非常重要的，這樣可以及時發現任何異常情況並進行處理。

總結來說，飛蚊症在玻璃體手術後是常見的現象，您所經歷的情況在術後初期是可以理解的。
然而，為了確保眼睛的健康，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，這樣可以更安心地了解您的眼睛狀況。
希望您早日康復，並能夠恢復良好的視力！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210232
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201102
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1079
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84876
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177364

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