免疫疾病患者服藥後能否繼續服用避孕藥？-婦產科

血栓患者的避孕方式？

醫師您好

我是免疫疾病患者(MCTD) 從去年6月左右開始服用悅姿
到今年7月底左右發現右大腿有深層靜脈栓塞並開始服用抗凝血藥劑 (Eliquis)
目前免疫檢查結果數值都在正常範圍比較傾向是服用賀爾蒙藥物引起血栓

所以想請問醫生目前的狀況是否不建議繼續服用事前避孕藥? 若是繼續服用，有沒有推薦的牌子?

因為本身有持續服用免疫藥物，避孕相當重要，只用保險套實在不太安心
再麻煩醫生抽空給我一點建議
非常感謝

white，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
如果懷疑是避孕藥的關係，那就建議不要再吃避孕藥，可以改用裝子宮內避孕器。祝你健康

回覆日期：2024/08/26
資料來源：台灣e院 - 血栓患者的避孕方式

彙整補充說明

在您的情況下，作為一名免疫疾病患者（多重結締組織病，MCTD），在考慮使用避孕藥時需要特別謹慎。
您提到的深層靜脈栓塞（DVT）和目前正在服用的抗凝血藥物（如Eliquis）都顯示出您在血栓風險方面的潛在問題。
這些因素使得您在選擇避孕方法時需要特別小心。

首先，口服避孕藥（特別是含有雌激素的避孕藥）已知會增加血栓的風險，尤其是在有其他風險因素的情況下，例如吸煙、肥胖、年齡超過35歲、以及某些健康狀況（如自體免疫疾病）。
由於您已經有深層靜脈栓塞的病史，這使得您使用含有雌激素的避孕藥的風險進一步增加。
因此，從醫學的角度來看，建議您暫時停止使用口服避孕藥，並尋求其他避孕方法。

對於您的情況，建議考慮以下幾種避孕選擇：
1. 子宮內避孕器（IUD）：這是一種長效的避孕方法，並且不會影響血栓風險。
IUD可以是銅製的或是荷爾蒙釋放型的，根據您的需求選擇。

2. 避孕植入物：這是一種小型的荷爾蒙裝置，植入手臂內，能夠提供長達三年的避孕效果，且不會增加血栓的風險。

3. 避孕注射：這是一種每三個月注射一次的避孕方法，對於不希望每天服藥的女性來說是一個方便的選擇。

4. 避孕貼片或陰道環：這些方法也可以考慮，但仍需與醫生討論其風險。

在選擇避孕方法之前，建議您與婦產科醫師進行詳細的諮詢，讓專業醫師根據您的具體健康狀況和需求提供個性化的建議。
醫師會考慮您的免疫疾病、血栓風險以及其他健康因素，幫助您選擇最安全的避孕方式。

最後，無論您選擇哪種避孕方法，持續監測您的健康狀況是非常重要的，尤其是在服用免疫抑制劑和抗凝血藥物的情況下。
定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通將有助於確保您的健康與安全。
希望您能夠找到合適的避孕方法，並保持良好的健康狀態！