雌激素和避孕藥對自體免疫疾病風險的影響-婦產科

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自體免疫與服用雌激素詢問?


醫生您好:有關風濕免疫的檢察中,我的Anti-TPO antibody 、ANA、c4是不合格的(如下)。
想請問這樣我能夠服用雌激素、黃體素來調經,或是服用口服避孕藥嗎?
有沒有可能增加紅斑性狼瘡發病的風險呢?
相關檢查結果(1)Anti-TPO antibody: 44.3 * IU/mL(2)ANA: 
AC-2_Nuclear dense fine speckled
1:640(3)IgG: 1400 mg/dL 
(4)C3: 91 mg/dL(5)C4: 13.1 * mg/dL(6)RA:<20(7)Anti-nDNA: 37.739 U/mL謝謝您!麻煩您回覆了!


清晨,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/15

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您好建議至婦產科門診就醫諮詢謝謝

回覆日期:2023/12/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,雌激素和避孕藥對自體免疫疾病的影響確實是一個複雜且重要的議題。
根據您的檢查結果,您有多項自體免疫指標異常,這可能會影響您使用雌激素或避孕藥的安全性。

首先,雌激素和避孕藥的主要成分是雌性激素,這些激素在女性的生理過程中扮演著重要角色,但對於自體免疫疾病患者來說,使用這些激素可能會有潛在的風險。
研究顯示,雌激素可能會影響免疫系統的功能,並可能在某些情況下促進自體免疫疾病的發展或加重病情。
特別是對於紅斑性狼瘡(SLE)等自體免疫疾病,雌激素的使用可能會增加疾病的活動性。

您的檢查結果中,Anti-TPO抗體的升高顯示您可能有甲狀腺自體免疫疾病(如橋本氏甲狀腺炎),而ANA(抗核抗體)陽性則可能與多種自體免疫疾病相關,包括紅斑性狼瘡。
這些指標的異常可能使您在使用雌激素或避孕藥時需要特別謹慎。

在考慮使用雌激素或避孕藥之前,建議您與專業的風濕免疫科醫師或婦產科醫師進行詳細的討論。
他們可以根據您的具體情況,評估使用這些藥物的風險與益處,並提供個性化的建議。
特別是在您有自體免疫疾病的背景下,醫師可能會建議您採取更保守的治療方案,或是選擇其他不含雌激素的調經或避孕方法。

此外,對於紅斑性狼瘡患者,某些避孕藥(如低劑量的口服避孕藥)可能會被考慮使用,但仍需在醫師的指導下進行。
因為每位患者的情況不同,醫師會根據您的病史、檢查結果及目前的健康狀況來做出最適合的建議。

總結來說,雌激素和避孕藥對自體免疫疾病的影響是需要謹慎考量的,尤其是在您已有自體免疫指標異常的情況下。
建議您儘快就醫,與專業醫師討論您的用藥選擇,並進行必要的風險評估。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案,保持健康!

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