自體免疫疾病與甲狀腺問題:蜜蕊娜植入對健康影響?-內科

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甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病?


去年2017確診我有乾燥症,自體免疫甲狀腺炎,蜜蕊娜2013裝了,第二個了共6年了, 醫生說之後有可能會甲狀腺低下目前指數算正常,我需要把蜜蕊娜拿掉嗎?
我懷疑自體免疫疾病是否蜜蕊娜造成的,目前該如何就醫?



Yuping,40~49歲女性,詢問日期:2018/11/09

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
目前文獻上並無子宮內避孕器和乾燥症有關的文獻;另外,子宮內避孕器所含的微量荷爾蒙,文獻上似乎也沒有和乾燥症相關的訊息。
建議您可以找您婦科的醫師,請教他/她的想法。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2018/11/09

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的自體免疫疾病、甲狀腺問題以及蜜蕊娜植入的健康影響,這是一個相當複雜的問題,涉及多個醫學領域,包括婦產科、內分泌科及免疫學等。

首先,自體免疫疾病如乾燥症(Sjogren's syndrome)和自體免疫甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)是由於免疫系統異常,攻擊自身的組織所引起的。
這些疾病的發生與遺傳、環境因素及荷爾蒙變化都有關聯。
至於蜜蕊娜(Mirena)這種子宮內避孕器,主要是釋放微量的荷爾蒙(左炔諾孕酮),其主要作用是避孕及減少月經出血。
根據目前的文獻,並沒有明確證據顯示蜜蕊娜會直接導致乾燥症或自體免疫甲狀腺炎的發生。

您提到的甲狀腺低下的風險,這通常是由於甲狀腺本身的功能受損所引起,而不是直接由蜜蕊娜造成的。
若您的甲狀腺指數目前算正常,這意味著您的甲狀腺功能在目前的治療下是穩定的。
定期監測甲狀腺功能是非常重要的,因為自體免疫性甲狀腺炎患者有可能隨著時間發展成甲狀腺低下。

至於是否需要取出蜜蕊娜,這需要根據您的具體情況來決定。
如果您在使用蜜蕊娜期間出現了不適症狀,或是懷疑與自體免疫疾病有關,建議您與婦產科醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的健康狀況、症狀及其他檢查結果來評估是否需要取出蜜蕊娜。

在就醫方面,您可以考慮以下幾點:
1. 婦產科醫師:首先,與您的婦產科醫師討論蜜蕊娜的使用情況及可能的副作用。

2. 內分泌科醫師:由於您有甲狀腺問題,建議定期回診內分泌科,監測甲狀腺功能及相關指數。

3. 免疫科醫師:如果您對自體免疫疾病的管理有疑問,可以尋求免疫科醫師的意見,了解如何更好地控制病情。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的心理狀態,對於自體免疫疾病的管理是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出適合的醫療決策。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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