自體免疫疾病與甲狀腺問題：蜜蕊娜植入對健康影響？-內科

甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病？

去年2017確診我有乾燥症，自體免疫甲狀腺炎，蜜蕊娜2013裝了，第二個了共6年了，醫生說之後有可能會甲狀腺低下目前指數算正常，我需要把蜜蕊娜拿掉嗎？我懷疑自體免疫疾病是否蜜蕊娜造成的，目前該如何就醫？

Yuping，40~49歲女性，詢問日期：2018/11/09

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

感謝提問。

目前文獻上並無子宮內避孕器和乾燥症有關的文獻；另外，子宮內避孕器所含的微量荷爾蒙，文獻上似乎也沒有和乾燥症相關的訊息。建議您可以找您婦科的醫師，請教他/她的想法。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2018/11/09
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題,子宮內投藥系統自體免疫疾病

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，首先要了解自體免疫疾病與子宮內避孕器（蜜蕊娜）之間的關係。
根據目前的醫學文獻，並沒有明確的證據顯示蜜蕊娜的使用會直接導致自體免疫疾病，如乾燥症或自體免疫甲狀腺炎。
這些疾病的發生通常與遺傳、環境因素及免疫系統的異常有關。

您提到在裝置蜜蕊娜的這段期間，確診了乾燥症及自體免疫甲狀腺炎，這可能是巧合，因為這些疾病的發展通常是漸進的，並不會因為單一因素而突然發生。
至於甲狀腺功能的變化，醫生提到您有可能會發展為甲狀腺低下，這是自體免疫甲狀腺炎的一個常見後果。
即使目前指數正常，仍需定期追蹤甲狀腺功能。

關於是否需要取出蜜蕊娜，這個決定應該基於您的整體健康狀況及醫生的建議。
如果您目前的症狀不明顯，且醫生認為蜜蕊娜對您的健康沒有負面影響，那麼可以考慮繼續使用。
但如果您有任何不適或懷疑蜜蕊娜可能影響您的健康，建議您與婦產科醫師進行深入討論，了解取出蜜蕊娜的利弊。

在就醫方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 婦產科諮詢：與您的婦產科醫師討論蜜蕊娜的使用情況，並表達您對健康的擔憂，詢問是否有必要取出。

2. 內分泌科檢查：由於您有自體免疫甲狀腺炎的病史，建議定期追蹤甲狀腺功能，並與內分泌科醫師討論您的甲狀腺指數及相關症狀。

3. 風濕免疫科檢查：由於您有乾燥症，這也是一種自體免疫疾病，建議定期回診風濕免疫科，監控病情的進展。

4. 多科別合作：如果您有多種健康問題，建議建立一個多科別的醫療團隊，讓不同專科的醫師共同合作，提供您更全面的健康管理。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及充足的休息，對於自體免疫疾病的管理也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！