手肘關節硬塊疼痛，該看骨科還是整形外科？-骨科

手肘關節長一顆硬硬的？

家人今年七十幾歲，手肘長一顆硬硬的，約莫3cm大小，壓迫到時會有疼痛麻感
(今年初才1-1.5cm左右，目前已大一倍)
去年曾檢查膝蓋有退化性關節炎，目前已無大礙
懷疑是否為長期使用筆電，加上坐姿不良導致

1.想請問比較可能會是下列哪一種病症？
腱鞘囊腫、鷹嘴突滑囊炎、年長者在手肘則比較常發生退化性關節炎
2.會建議看有手外科專長的哪個科別，骨科或整形外科？
3.是否需立即就醫，且須手術治療？
謝謝。

Han，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

根據你的描述很難猜得到是哪一種疾病
建議直接去找骨科醫師看診
可能需要照X光片檢查

回覆日期：2024/08/27
資料來源：台灣e院 - 手肘關節長一顆硬硬的

彙整補充說明

根據您提供的情況，手肘關節出現硬塊並伴隨疼痛和麻感，這可能與多種病症有關。
首先，考慮到您家人的年齡（七十幾歲）以及過去的健康狀況（膝蓋有退化性關節炎），這些因素都可能影響手肘的健康狀況。

1. 可能的病症：
- 腱鞘囊腫：這是一種常見的良性腫塊，通常出現在關節附近，可能因為關節或肌腱的過度使用而形成。
腱鞘囊腫通常是無痛的，但如果壓迫到周圍的神經或組織，則可能會引起疼痛或麻感。

- 鷹嘴突滑囊炎：這是手肘後方的滑囊發炎，通常會伴隨疼痛和腫脹，特別是在活動時。
這種情況在長期使用手肘的活動中較為常見。

- 退化性關節炎：年長者常見的問題，可能導致關節周圍的軟組織發炎，並引起疼痛和腫脹。

2. 看診科別：
- 建議您帶家人去看骨科。
骨科醫生專門處理骨骼和關節的問題，對於手肘的硬塊及相關症狀能夠進行適當的評估和診斷。
整形外科通常專注於手術修復和重建，雖然也涉及骨骼問題，但在這種情況下，骨科會是更合適的選擇。

3. 是否需要立即就醫及手術治療：
- 鑒於硬塊的大小已經增大至約3cm，且伴隨疼痛和麻感，建議儘快就醫。
雖然不一定需要手術，但需要進一步的檢查來確定病因。
醫生可能會建議進行X光檢查或超音波檢查，以了解硬塊的性質及其對周圍組織的影響。

- 如果確診為腱鞘囊腫或滑囊炎，通常可以透過物理治療、消炎藥物或類固醇注射來治療，而不一定需要手術。
手術通常是在其他治療無效的情況下才考慮的選項。

總結來說，建議您儘快帶家人去看骨科醫生，進行詳細檢查以確定病因，並根據診斷結果制定適當的治療計劃。
及早就醫可以避免病情惡化，並提高治療效果。
希望您的家人能夠早日康復！