手肘腫痛？
醫師您好:最近家母手肘因為腫痛而到骨科檢查過,照了X光片醫生說骨頭正常,可能是發炎打了類固醇並開了止痛消炎藥,打完類固醇回家後發現打的地方反而腫更大,還好隔天就消了,但是手痛沒有比較好,止痛消炎藥也吃了一個禮拜，無效...想請問看了骨科沒問題的話,還有可能是什麼問題呢? 還能看哪科做什麼檢查?這問題已經2個多月了,每次手肘彎曲時會特別痛,壓腫起來的地方也會痛...不知該如何是好...。
Daisy，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/10
譚著文 醫師回覆-骨科
您好依您所描述的情況應是網球肘(肌腱炎)， 肌腱炎有時候會局部注射類固醇,但不見得百分百有效,仍需要物及物理治療,如有疑問可至本院骨科門診做進一步檢查.譚著文醫師
回覆日期：2012/07/10
彙整補充說明
根據您所描述的情況，手肘的腫痛可能涉及多種原因，儘管骨科醫師已經排除了骨頭的問題，但仍有其他可能的病因需要考慮。
首先，您提到的症狀，包括手肘腫脹、疼痛及在彎曲時特別痛，這些都可能與肌腱炎（例如網球肘或高爾夫球肘）有關。
肌腱炎是由於過度使用或重複性動作導致的肌腱發炎，通常會引起局部疼痛和腫脹。
這種情況下，X光片可能無法顯示出任何異常，因為主要的問題在於軟組織而非骨頭。
其次，尺神經的問題也是一個需要考慮的因素。
尺神經受壓或損傷可能會導致手肘及前臂的疼痛、麻木或無力，這些症狀在特定的姿勢下（如手肘彎曲時）可能會加劇。
如果您有感覺到手部的麻木或刺痛，建議您尋求神經內科或神經外科的評估。
另外，胸廓出口症候群也是一個可能的原因，這種情況是由於胸廓區域的神經或血管受到壓迫，可能導致手臂的疼痛和無力。
這通常需要專業的診斷和評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來確認。
在您目前的情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專科醫師的意見：除了骨科，您可以考慮看神經內科或復健科的醫師，這些專科醫師能夠提供更全面的評估和治療方案。
2. 進一步的影像學檢查：如果目前的X光檢查未能找到問題，MRI或超音波檢查可能有助於評估軟組織的狀況，這對於診斷肌腱、韌帶或神經的問題非常有幫助。
3. 物理治療：物理治療可以幫助減輕疼痛、改善關節的靈活性和強度，並且可以針對特定的肌腱炎或神經問題進行專門的治療。
4. 持續觀察與記錄症狀：記錄疼痛的具體情況、發作的時間、加重的動作等，這些信息對於醫師診斷非常重要。
最後，持續的疼痛和腫脹不應被忽視，建議您儘快尋求專業醫療幫助，以便找到合適的診斷和治療方案。
希望您的母親能早日康復！
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