手肘腫痛原因不明-骨科

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手肘腫痛?


醫師您好:最近家母手肘因為腫痛而到骨科檢查過,照了X光片醫生說骨頭正常,可能是發炎打了類固醇並開了止痛消炎藥,打完類固醇回家後發現打的地方反而腫更大,還好隔天就消了,但是手痛沒有比較好,止痛消炎藥也吃了一個禮拜,無效...想請問看了骨科沒問題的話,還有可能是什麼問題呢? 還能看哪科做什麼檢查?這問題已經2個多月了,每次手肘彎曲時會特別痛,壓腫起來的地方也會痛...不知該如何是好...。



Daisy,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/10

譚著文 醫師回覆-骨科


您好依您所描述的情況應是網球肘(肌腱炎), 肌腱炎有時候會局部注射類固醇,但不見得百分百有效,仍需要物及物理治療,如有疑問可至本院骨科門診做進一步檢查.譚著文醫師



回覆日期:2012/07/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,手肘的腫痛可能涉及多種原因,儘管骨科醫師已經排除了骨頭的問題,但仍有其他可能的病因需要考慮。

首先,您提到的症狀,包括手肘腫脹、疼痛及在彎曲時特別痛,這些都可能與肌腱炎(例如網球肘或高爾夫球肘)有關。
肌腱炎是由於過度使用或重複性動作導致的肌腱發炎,通常會引起局部疼痛和腫脹。
這種情況下,X光片可能無法顯示出任何異常,因為主要的問題在於軟組織而非骨頭。

其次,尺神經的問題也是一個需要考慮的因素。
尺神經受壓或損傷可能會導致手肘及前臂的疼痛、麻木或無力,這些症狀在特定的姿勢下(如手肘彎曲時)可能會加劇。
如果您有感覺到手部的麻木或刺痛,建議您尋求神經內科或神經外科的評估。

另外,胸廓出口症候群也是一個可能的原因,這種情況是由於胸廓區域的神經或血管受到壓迫,可能導致手臂的疼痛和無力。
這通常需要專業的診斷和評估,可能需要進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)來確認。

在您目前的情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專科醫師的意見:除了骨科,您可以考慮看神經內科或復健科的醫師,這些專科醫師能夠提供更全面的評估和治療方案。

2. 進一步的影像學檢查:如果目前的X光檢查未能找到問題,MRI或超音波檢查可能有助於評估軟組織的狀況,這對於診斷肌腱、韌帶或神經的問題非常有幫助。

3. 物理治療:物理治療可以幫助減輕疼痛、改善關節的靈活性和強度,並且可以針對特定的肌腱炎或神經問題進行專門的治療。

4. 持續觀察與記錄症狀:記錄疼痛的具體情況、發作的時間、加重的動作等,這些信息對於醫師診斷非常重要。

最後,持續的疼痛和腫脹不應被忽視,建議您儘快尋求專業醫療幫助,以便找到合適的診斷和治療方案。
希望您的母親能早日康復!

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