家人腹瀉原因不明，該如何處理？-肝膽腸胃科

家人後續？

你好醫生，我是#211108的提問者或，今天來繼續說關於家人最近腹瀉情況我後續所得知的訊息
1.8/3看診是因為胃痛+腹瀉，還有嘔吐，被醫生診斷為腸胃炎
2.看完之後有改善，所以吃了三天藥後沒有回診，但這之後，大便情況時好時壞，有時候正常有時候卻會出現一天腹瀉多次情形
3.於8/27又回去同一間診所看診，這一次他跟我說他這次除了去看診關於一直拉肚子的問題外還有噁心想吐的問題
4.他的大便情況有三種，有水便的，還有不成形的，也有成型但很軟的，這幾種都有出現過，沒有血便
5.有做過糞檢，但這是去年的事情了，那時候正常，但不知道一年前的檢查是否還有參考價值？
6.每天只要剛起床就會想跑廁所，昨天本來一整天沒怎麼拉但晚上突然就拉肚子了（有吃止瀉藥的狀況下），今天8/29一大早剛起床就拉肚子兩次
7.只要有進食腸胃就會開始劇烈蠕動
醫生能看看可能是什麼症狀嗎？
他本身有腸燥症，我也明白腸胃炎後腸燥症可能會被引發
但同時我其實對於8/3是否真的是腸胃炎這件事目前保有質疑狀態，且我不認為持續拉肚子這件事每一次都能夠用大腸激燥症當作藉口
有勸家人去檢查了，但他怎麼樣都不要，一下子說肯定是當初自己腸胃炎沒有規律的清淡飲食，一下子又說肯定是腸燥症，一下子又說肯定是自己又吃了甚麼油膩的，或是自己吃了甚麼攝護腺的食品有副作用，總之就是一堆理由，勸也勸不聽

晴，50~59歲男性，詢問日期：2024/08/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

仍有疑慮/需要，可再糞便檢查參考。飲食習慣有賴醫師·病人·家人一起溝通。另腸燥藥可在飯前服用以減少進食後不適。

回覆日期：2024/08/29
資料來源：台灣e院 - 家人後續

彙整補充說明

針對您家人持續腹瀉的情況，首先要了解腹瀉的原因可能有很多，從飲食習慣、腸道健康到心理因素等都可能影響腸道的正常運作。
根據您提供的資訊，家人曾經被診斷為腸胃炎，並且在治療後有過短暫的改善，但隨後又出現了腹瀉的情況，這可能與多種因素有關。

首先，腸胃炎的症狀通常包括腹痛、腹瀉、噁心和嘔吐等，這些症狀可能是由於病毒、細菌或食物中毒引起的。
若家人曾經在外用餐或食用不潔食物，這可能是引發腸胃炎的原因之一。
即使在初次診斷後有所改善，腸道的敏感性可能仍然存在，特別是如果飲食不規律或攝取了刺激性食物（如油膩食物、辛辣食物等），都可能導致腸道再次出現不適。

其次，您提到家人有腸燥症的病史，這是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
腸燥症的患者對於飲食的變化非常敏感，情緒壓力也可能加重症狀。
因此，建議您家人可以考慮調整飲食，避免油膩、辛辣及高纖維的食物，並保持規律的飲食習慣。

關於糞便檢查的問題，雖然一年前的檢查結果正常，但隨著時間的推移，腸道的狀況可能會發生變化。
如果症狀持續不改善，建議再次進行糞便檢查，以排除感染或其他潛在的問題。
此外，若有持續的腹瀉、體重減輕或其他不適，應儘早就醫，進一步檢查是否有其他潛在的疾病。

在心理方面，家人的情緒狀態也可能影響腸道的健康。
壓力、焦慮等情緒問題可能會導致腸道功能失調，進而引發腹瀉。
因此，建議您可以與家人進行溝通，鼓勵他們尋求專業的醫療建議，並考慮心理諮詢或放鬆訓練，以幫助減輕壓力。

最後，若家人對於就醫持有抗拒的態度，您可以試著以關心的方式表達，讓他們明白持續的腹瀉可能會影響到生活品質，及早就醫能夠更快找到問題的根源，並獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您的家人早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135892
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188218
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #38192
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175723

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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