耳鼻喉科問題：呼吸阻塞影響睡眠，需看其他科別嗎？-耳鼻喉科

呼吸阻塞無法入睡？

這幾個月開始發現在睡覺如果平躺，呼吸道會整卡住，接著無法呼吸也無法入睡。
身高172，去年體重為55時還勉強可以入睡，現在體重61KG後睡覺整個呼吸道幾乎塞住。
目前只能側睡，且身體還只能捲曲著睡，加上有鼻水倒流，所以我很淺眠也常做夢，睡眠品質極差。
去醫院看了醫師，診斷是口腔空間太小，舌頭會阻塞呼吸道，後續也試過陽壓、負壓呼吸器，但使用後也是無法睡著。
有時側睡也會覺得呼吸進去氣管的氧氣太少導致肺部不舒服，然後驚醒，導致好幾天無法睡眠。

請問醫師，我有需要去看診其他科別嗎，這可能是氣管方面阻塞嗎?
這些問題矯正牙齒會有改善嗎，還是動手術會比較好?

Cuckoo，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

疑似睡眠呼吸中止症問題，建議至耳鼻喉科、胸腔內科或醫學中心的睡眠醫學科就醫檢查綜合評估後，再決定最合適的治療方案。

回覆日期：2024/08/29
資料來源：台灣e院 - 呼吸阻塞無法入睡

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的問題似乎與睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）有關，這是一種在睡眠中因為上呼吸道阻塞而導致的呼吸暫停或淺呼吸的情況。
這種情況會影響到睡眠品質，導致白天的疲倦、注意力不集中等問題。
您提到的症狀，包括平躺時呼吸道被阻塞、鼻水倒流、淺眠及頻繁做夢，都可能與這種情況有關。

首先，您提到的「口腔空間太小，舌頭會阻塞呼吸道」的診斷，確實是OSA的一個常見原因。
當體重增加時，頸部周圍的脂肪組織也會增加，這可能進一步壓迫呼吸道，導致呼吸困難。
您目前只能側睡，這是許多OSA患者的常見應對方式，因為側睡可以減少舌頭和軟顎對呼吸道的壓迫。

關於您是否需要看其他科別，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 耳鼻喉科（ENT）：這是最直接的選擇，因為耳鼻喉科專門處理上呼吸道的問題，包括鼻子、喉嚨和口腔的結構問題。
他們可以進行詳細的檢查，評估您的鼻腔通暢度、扁桃體和舌頭的大小，以及其他可能的結構性問題。

2. 胸腔內科：如果耳鼻喉科的檢查結果顯示有必要，胸腔內科醫師可以進一步評估您的肺部功能和呼吸狀況，特別是如果您有感覺到氧氣不足的情況。

3. 牙科或正牙科：由於您提到的口腔空間問題，矯正牙齒可能會有所幫助。
某些牙科裝置（如口腔矯正器）可以幫助改善下顎的位置，從而減少舌頭對呼吸道的壓迫。

4. 睡眠醫學科：如果您的情況較為複雜，建議尋求專門的睡眠醫學科進行全面的睡眠檢查，這可以幫助確定您的呼吸中止的嚴重程度及其對健康的影響。

至於手術的選擇，這通常是針對結構性問題（如肥大的扁桃體或過長的懸雍垂）而進行的。
手術的決定需要根據詳細的檢查結果和專業醫師的建議來做出。
如果結構性問題明顯，手術可能會是一個有效的解決方案。

最後，改善生活方式也是非常重要的。
減重、避免酒精和安眠藥的使用、保持良好的睡眠習慣等，都有助於改善睡眠品質和減少呼吸道阻塞的情況。

總之，建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科或相關科別的專業意見，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日改善睡眠品質，恢復健康。