下鼻甲肥大與喉嚨痛:手術風險、感染疑慮與緩解方法-耳鼻喉科

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醫生您好,關於下鼻甲和喉嚨痛問題?


醫生您好,近年因為呼吸困難和喉嚨痛問題就醫過,仍有諸多疑問,勞醫生若有空煩請您撥空查看事由:基督教醫院檢查說我呼吸困難是因為下鼻甲肥大引起,及喉嚨疼痛這一兩年開始有呼吸困難問題以及鼻塞問題。
有時候嚴重會覺得即使能順暢呼吸時候,空氣卻無法進入肺部然後一段時間下來會有頭暈缺氧的那種感覺。
而初期在用綠油精後都會覺得呼吸能改善,甚至整天使用。
也曾有綠油精用太多滑往肺部的。
1.請問長期使用綠油精這會是造成我下鼻甲變腫大的原因嗎?呼吸困難剛好是這一兩年我從75公斤變胖到95公斤後開始,以及檢查出糖尿病後開始的。
2.下鼻甲肥大造成呼吸困難或者綠油精問題,可能引發肺結節發生嗎?(我肺部檢查出3顆0.8公分肺結節。
)3.6月1號咳嗽到6月29號。
而喉嚨從7月1號痛到今天9月2號。
2個月餘。
而我想起今年2-4月有數次幫女朋友口交,但是每次發生前她身體有沒有清潔乾淨我不知道,而且後來才知道她有頻繁性經驗且曾經跟她過往男友發生關係都沒有戴安全套。
這樣我是否會有感染性病的疑慮呢?4.請問這手術風險大嗎?如果暫時不手術,是否有甚麼辦法能稍微改善這種不適感或者稍微改善這情況的?如果還沒有嚴重到不能呼吸,是否能緩緩再決定開刀?若暫不開刀是否會引發其他更嚴重的結果?家中只剩年歲已高的父親,年歲已高又是很容易操煩的人,所以這是我暫時不想去手術的原因非常抱歉問題冗長,能否再勞煩醫生撥空回應,感謝您!



祥,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/02

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好1. 下鼻甲肥大多為慢性發炎所引起,與長期過敏、體質或環境均有相關,是否與綠油精相關無法判定,但體重過重及糖尿病與身體慢性發炎有關。
2.下鼻甲肥大與肺結節一般相關性不高,肺部結節建議須定期至胸腔內科追蹤。
3. 咳嗽與喉嚨痛因素很多,若擔心感染性病可至感染科或耳鼻喉科就醫檢查確認。
4.鼻甲手術一般常見手術為術後鼻出血,如果不手術,可先使用口服藥物或鼻用類固醇噴劑控制,若藥物效果不佳再考慮手術處理。



回覆日期:2024/09/02

彙整補充說明


下鼻甲肥大是一種常見的耳鼻喉科疾病,通常由慢性發炎、過敏或環境因素引起。
這種情況下,鼻甲的組織會腫脹,導致鼻塞、呼吸困難,甚至影響到睡眠品質。
對於下鼻甲肥大的治療,除了藥物治療外,手術也是一個選項,但手術本身也伴隨著一定的風險。


手術風險
下鼻甲手術的風險主要包括:
1. 術後出血:這是最常見的手術風險之一,尤其是在手術後的前幾天,患者可能會經歷鼻出血的情況。


2. 感染:手術後可能會有感染的風險,尤其是如果術後護理不當,或是患者本身有免疫系統的問題。

3. 萎縮性鼻炎:雖然發生率不高,但有些患者在手術後可能會發展成萎縮性鼻炎,這會導致鼻腔乾燥和不適。

4. 持續的鼻塞或不適:有些患者在手術後仍然會感到鼻塞,這可能是因為手術未能完全解決肥大的問題。

5. 嗅覺改變:手術後有些患者可能會經歷嗅覺的改變,這可能是暫時的,也可能是永久的。


感染疑慮
如果您擔心手術後可能出現感染,建議您在術後定期回診,並注意以下幾點:
- 保持鼻腔清潔:使用生理食鹽水噴霧或洗鼻器清洗鼻腔,可以幫助減少感染的風險。

- 遵循醫囑用藥:術後醫師通常會開立抗生素以預防感染,務必依照醫囑服用。

- 觀察症狀:如有發燒、持續的膿性分泌物或劇烈疼痛等症狀,應立即就醫。


緩解方法
在考慮手術之前,您可以先嘗試以下非手術的緩解方法:
1. 鼻用類固醇噴劑:這類藥物可以減少鼻腔的炎症,幫助緩解鼻塞。


2. 口服抗組織胺:如果肥大是由過敏引起的,抗組織胺藥物可以幫助減少過敏反應。

3. 生理食鹽水沖洗:定期使用生理食鹽水沖洗鼻腔,可以幫助清除黏液和過敏原,減少鼻甲的腫脹。

4. 保持良好的生活習慣:避免吸煙、保持適當的體重、控制糖尿病等,這些都能減少慢性發炎的風險。

5. 定期運動:適度的運動可以增強免疫系統,幫助身體抵抗感染。


結論
下鼻甲肥大雖然常見,但其治療需要根據個人的具體情況來決定。
手術雖然是一個有效的選擇,但也伴隨著風險,因此在考慮手術前,應與耳鼻喉科醫師詳細討論所有可能的選項和風險,並根據自身的健康狀況做出明智的決策。
若有任何疑慮或不適,請務必及時就醫。
希望您能早日康復!

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