鼻甲肥大與睡眠障礙的關係及治療方式-耳鼻喉科

分享到:

鼻甲肥大造成的嗎?


醫師你好,病人中鼻甲、下鼻甲都還是肥大,在平時醒時只有一邊較塞,但沒完全塞住,所以平日很少感到呼吸困難,但是一旦入睡就會一側完全塞住,由於睡著我沒感覺,但半夜或早上一醒,就感受到一邊完全塞住。
因此每次白天看醫師,醫生總是看不到鼻塞。
而症狀上很少打噴嚏,流鼻水,但常鼻嚏倒流,睡眠再久,一起床就感到疲勞困睏,眼睛疲累酸脹(特別是上半眼球近眉頭處),思考注意力都極差。
檢出OSA後也做過幾個ENT手術,但AHI次數降低至輕度,或用CPAP至AHI=1,症狀卻無改善。
醫生討論提到這可能和鼻甲肥大造成中鼻甲症候有關(CPAP無法改善),1.請問若是中鼻甲、下鼻甲肥大問題,即使沒OSA也會上述症狀嗎?(我檢查神內,MRI,神心科都沒問題,沒有失眠,早醒問題)2.網路上查看的中鼻甲問題,都是碰到三叉神經,造成劇痛,但醫生卻說只要中鼻甲腫到擠到任何部位,像我隱隱眼睛痛,頭痛也是症狀.不一定是劇痛才是.3.據我所知測試中鼻甲問題,是在中鼻甲塗麻醉劑,看症狀是否消失,但我的醫生卻是直接用碰觸鼻腔引起疼痛,這有什麼差別嗎?]



nobody,40~49歲男性,詢問日期:2017/05/04

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


先生您好,根據您的問題1.請問若是中鼻甲、下鼻甲肥大問題,即使沒OSA也會上述症狀嗎?(我檢查神內,MRI,神心科都沒問題,沒有失眠,早醒問題)->是的,即使沒OSAS,也會有中鼻甲和下鼻甲的的肥大,所以也可能會有鼻塞的狀況2.網路上查看的中鼻甲問題,都是碰到三叉神經,造成劇痛,但醫生卻說只要中鼻甲腫到擠到任何部位,像我隱隱眼睛痛,頭痛也是症狀.不一定是劇痛才是.->理論上的確有這可能,不過還是要先排除其他眼睛和頭部的問題3.據我所知測試中鼻甲問題,是在中鼻甲塗麻醉劑,看症狀是否消失,但我的醫生卻是直接用碰觸鼻腔引起疼痛,這有什麼差別嗎?-> 兩種方法都有人使用,但以前者使用的人較多建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使症狀緩解同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若症狀依然持續或加重建議至耳鼻喉科進行評估祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2017/05/04

彙整補充說明


鼻甲肥大與睡眠障礙之間的關係相當密切,尤其是對於那些有鼻甲肥大問題的患者來說,這種情況可能會導致睡眠品質下降,甚至影響日常生活。
根據您的描述,您在清醒時感覺鼻塞並不明顯,但在入睡後卻會出現一側完全塞住的情況,這是因為在平躺時,鼻腔的血流和通氣狀況會有所改變,進而導致鼻甲腫脹,造成鼻塞。

1. 鼻甲肥大與睡眠障礙的關係:
鼻甲肥大,即中鼻甲和下鼻甲的腫大,會影響鼻腔的通氣功能,這可能導致睡眠時的呼吸不順暢。
即使沒有診斷出阻塞性睡眠呼吸暫停症(OSA),鼻甲肥大仍然可以引起鼻塞、呼吸困難、以及睡眠品質不佳等症狀。
您提到的疲勞、眼睛酸脹、注意力不集中等問題,可能都是因為睡眠中斷或淺眠造成的,這與鼻甲肥大引起的鼻塞有直接關聯。

2. 鼻甲腫大與疼痛的關係:
您提到的三叉神經疼痛,通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
鼻甲腫大可能會壓迫到周圍的神經結構,導致隱隱作痛,這不一定是劇烈的疼痛。
醫生所提到的「隱隱眼睛痛」和「頭痛」也可能是由於鼻腔內部的壓力變化所引起的,這種情況在鼻甲肥大患者中並不少見。

3. 測試鼻甲問題的方法:
您提到的兩種測試方法,分別是塗麻醉劑和直接觸碰鼻腔引起疼痛。
塗麻醉劑的方式主要是為了觀察如果麻醉後症狀消失,則可以推斷出問題可能與鼻甲有關。
而直接觸碰鼻腔引起疼痛的方式則是透過物理刺激來評估鼻腔的敏感度和反應,這兩者的目的雖然相似,但方法和結果的解釋可能會有所不同。

治療方式:
對於鼻甲肥大的治療,通常可以考慮以下幾種方法:
- 藥物治療:使用鼻用類固醇噴霧劑可以減輕鼻甲的腫脹,改善鼻塞的情況。

- 生理食鹽水沖洗:定期使用生理食鹽水沖洗鼻腔,可以幫助清除黏液和過敏原,減少鼻甲的腫脹。

- 手術治療:如果藥物治療無效,可能需要考慮手術,例如鼻甲縮小手術,以改善鼻腔通氣。

建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
改善睡眠環境、保持良好的作息習慣,並避免過敏原的接觸,對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日改善鼻塞問題,提升睡眠品質。

類似症狀問題與醫師回覆

鼻塞影響睡眠?如何解決??

在電視看到說鼻塞會讓人睡不著,我睡覺時也都會也鼻塞,平常也都會也一些鼻塞,但應該是平常身體都是直立的,氣會比較通,但睡覺時,身體是平躺的,所以氣體就比較不通,所以常睡不著,請問我說的對嗎?如果對,那我該怎麼治療呢


葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科
開刀可以解決鼻塞問題

鼻塞影響睡眠?如何解決?-點我查看詳細內容


左右鼻塞與睡眠問題:如何治療??

醫生您好,因為我的鼻子鼻塞應該有一兩年的時間了,有時候是塞右邊左邊通,有時候是塞左邊右邊通,但是從不會兩邊一起塞,塞的情形還不算是全部塞死,感覺還可已有一點點的氣可以流通,請問醫生這是什麼情形才會發生左右邊輪流塞?該怎麼治療?再請問,因為我...


胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科
您好回覆您的問題1. 正常人的下鼻甲本來就會輪流腫脹,但不致於造成鼻塞。若會鼻塞,則可能是下鼻甲發炎或其他問題。2. 睡覺會打呼,若有睡眠呼吸中止的症狀,建議還是要看有此專長的耳鼻喉科醫師或睡眠門診。至於費用,因各家醫院收費情況不同,建議您...

左右鼻塞與睡眠問題:如何治療?-點我查看詳細內容


過敏鼻炎與睡眠問題:如何改善??

蔡醫師您好:從小就是過敏性鼻炎患者,幾乎每天早晨都會打噴嚏。這次想請教長期以來的睡眠問題,我在睡眠途中會強烈揉眼睛及用力的擰鼻子(透過很多同床的友人及親人得知),偶爾也會被自己驚醒,想請教醫師有無方式能夠改善?謝謝您!


蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好,依據您的癥狀來看,可能有些睡面障礙或是睡眠中止的問題,建議您可至各醫院睡眠障礙門診做進一步檢查

過敏鼻炎與睡眠問題:如何改善?-點我查看詳細內容


夢中窒息:鼻竇炎引起的睡眠問題??

最近入睡不到半小時會開始做夢 ,並且開始無法呼吸,持續有窒息感,試圖在夢中讓自己醒來,就會變成夢中夢,有感覺自己無法呼吸但一直無法從夢中醒來控制身體,並且醒來不到幾秒就又睡回去變成一個循環,醒來後鼻子會完全堵塞,平均睡眠時間都是5~6小時,...


季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好關於您的敘述大致可以推斷有淺眠和鼻塞等問題建議至醫院睡眠中心、以及耳鼻喉科進行相關檢查排除是否有睡眠呼吸中止症、動眼期睡眠障礙、以及需要開刀的鼻腔構造疾病等等同時建議睡前3小時不要飲酒,睡前8小時不要喝含咖啡因的飲料皆會對症狀有所幫助

夢中窒息:鼻竇炎引起的睡眠問題?-點我查看詳細內容


解決鼻塞困擾:手術後保養與治療建議?

醫師你好:我在前年9月有做鼻肉肥大切除跟鼻中膈彎曲的手術(我鼻子也有過敏問題)1 但是現在常常只有左邊的鼻子都會鼻塞,而且睡覺更嚴重,醫師是叫我側睡,躺右邊側睡,確實這樣會讓鼻子暢通,但只要又平躺以後沒多久又塞住了,側睡,睡久了也會酸,為什...


陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者:您好,根據您字面上的提問,回答如下。側睡可以改善一側的鼻塞,與地心引力改變血流的積滯位置有關,還有其他的改善鼻塞法,但都不具明顯科學效力。洗鼻用品頂多針對鼻涕堵塞性的鼻塞有效,對於鼻甲肥大型的效果有限。對於現在的飲食習慣和環境...

解決鼻塞困擾:手術後保養與治療建議-點我查看詳細內容


相關常見問題