副睪炎後的結節數年未消：如何治療？-泌尿科

副睪炎後的結節數年未消？

曾左側副睪發炎腫大，當時醫生開抗生素服用一週，消腫不痛後產生結節，想說可能會自體吸收康復，後來偶爾似乎又復發發炎稍微壓到會痛，再去看診醫生觸摸明顯一小段硬塊說可能是精索靜脈曲張，但我清楚那應該是之前副睪炎後產生的結節，因為原先都沒，直到第一次副睪發炎腫大觸摸會痛去看診時副睪發炎後服用抗生素完消腫觸摸才發現一小段像血管般硬塊，當時回診時跟醫生說，醫生說那是結節要開刀硬塊才可移除，同一位醫生當時第一次副睪發炎時去看診單純腫大會痛還沒有那一段硬塊說是副睪發炎開抗生素服用一週回診消腫產生結節說要開刀才能移除硬塊不開刀也沒關係還有右邊產生精子，只是有硬塊和可能輕微降低生育，後來偶爾復發又去看診時因為已有結節，醫生觸摸到說可能是精索靜脈曲張。

想請問
副睪炎產生的結節只能開刀切除該段嗎? 有沒有無侵入性治療"確實"可消除的方法?讓結節自體吸收排出恢復
因為開刀切除似乎像結紮，本人還沒結婚生子，不敢傾入性治療= =
其他部位結節手術切除無所謂但副睪想盡可能不破壞變形情況下恢復原狀如吃藥有何藥能化解副睪發炎後的結節服用1.2週抗生素消腫沒痛醫生說沒痛就可不用回診但到現在快10年左右結節還在沒消失有些醫生不是說會在幾週或一個月消失嗎是不是該吃哪種藥但醫生沒開= =

小明，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/05

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好：副睪炎產生的結節只能開刀切除該段嗎? 有沒有無侵入性治療"確實"可消除的方法?讓結節自體吸收排出恢復 ---》依您的描述，可能需要手術切除
因為開刀切除似乎像結紮，本人還沒結婚生子，不敢傾入性治療= =
其他部位結節手術切除無所謂但副睪想盡可能不破壞變形情況下恢復原狀如吃藥有何藥能化解副睪發炎後的結節服用1.2週抗生素消腫沒痛醫生說沒痛就可不用回診但到現在快10年左右結節還在沒消失有些醫生不是說會在幾週或一個月消失嗎是不是該吃哪種藥但醫生沒開= = ：一般用藥後會消失，如果持續明顯存在，而非只是好像有，建議醫院泌尿科檢查。祝健康

回覆日期：2024/09/05
資料來源：台灣e院 - 副睪炎後的結節數年未消

彙整補充說明

副睪炎後產生的結節，通常是由於炎症後的組織修復過程中形成的纖維化或結節，這種情況在臨床上並不少見。
根據您的描述，您曾經因副睪炎接受抗生素治療，雖然炎症已經消退，但結節卻持續存在，並且偶爾會復發發炎。
這種情況可能會讓您感到困擾，尤其是考慮到未來的生育問題。

首先，關於結節的性質，副睪炎後的結節通常是良性的，但如果結節的大小或性質有變化，則需要進一步檢查以排除其他可能的病變。
醫生提到的精索靜脈曲張，則是另一個需要考慮的因素，因為這可能會影響到生育能力。

對於結節的治療，手術切除是目前最直接的方式，尤其是當結節造成不適或影響生育時。
然而，您提到不希望進行手術，這是可以理解的，因為手術可能會帶來風險和後遺症。
對於無侵入性治療，雖然目前沒有特定的藥物能夠確保結節自體吸收，但有些方法可以考慮：
1. 觀察與定期追蹤：如果結節沒有明顯增大且不造成不適，醫生可能會建議定期追蹤，這樣可以及時發現任何變化。

2. 物理治療：某些物理治療方法，如超音波治療，可能有助於減少結節的硬度和大小，但這些方法的效果因人而異。

3. 抗炎藥物：雖然抗生素對於細菌感染有效，但對於已經形成的結節，使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能有助於減少局部的炎症和不適感。

4. 中醫或自然療法：一些人選擇中醫或草藥療法來輔助治療，雖然這些方法的科學證據有限，但有些患者報告說這些療法對於減輕症狀有幫助。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和避免過度壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，可能間接影響結節的情況。

在考慮任何治療方案之前，建議您與專業醫師進行深入討論，了解各種選擇的風險和益處。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。
若您對於手術有顧慮，也可以尋求第二意見，了解其他醫師的看法和建議。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並保持良好的健康狀態。