黃體素不足的原因及檢測方法-婦產科

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黃體素不足如何進一步釐清原因?


目前46歲, 過度肥胖. BMI 約略30.5 曾因巧囊開刀過二次, 最近的一次開刀約略 2-3 年前, 因為經期一直沒來. 醫師抽血檢測雌激素, 泌乳激素等等. 目前檢測到是黃體脂酮免疫分析值為0.24. 和瀘泡刺激素分析值為2.03. 其餘檢測數值正常. 醫師給的結論是黃體素不足導致經期沒來. 說原因是壓力, 肥胖都有可能. 叫我先減肥看狀況好了. 然後若一直月經沒來. 約略二至三個月去催個經. 但我查了一下好像卵巢老化也都有可能. 想詢問是否可進一步清楚釐清黃體素不足的原因為何. 大致如何檢測? 因為怕長期黃體素不足會有更不良影响.


羊咩咩,40~49歲女性,詢問日期:2024/09/06

曹國桃 醫師回覆-婦產科


你好有可能是接近更年期,如果沒有什麼不適,觀察就可以了。
祝你健康

回覆日期:2024/09/06

彙整補充說明


黃體素不足是指女性在排卵後,黃體分泌的黃體素(Progesterone)不足,這可能會影響月經週期、懷孕能力,甚至導致流產。
黃體素的主要功能是促進子宮內膜的增厚,為受精卵的著床提供適合的環境。
如果黃體素不足,可能會導致子宮內膜無法正常發育,從而影響懷孕的可能性。


黃體素不足的原因
1. 排卵問題:如果女性的排卵不規則,或是根本沒有排卵(無排卵性月經),那麼黃體素的分泌就會不足。

2. 年齡因素:隨著年齡的增長,女性的卵巢功能逐漸下降,黃體素的分泌也會減少,這在接近更年期的女性中尤為明顯。

3. 多囊卵巢症候群(PCOS):這是一種常見的內分泌失調,可能導致排卵不規則,進而影響黃體素的分泌。

4. 壓力與生活方式:過度的壓力、飲食不均衡、體重過輕或過重等都可能影響內分泌系統,導致黃體素不足。

5. 某些疾病:如甲狀腺功能異常、腦下垂體疾病等,都可能影響黃體素的分泌。


檢測方法
要確定是否存在黃體素不足,通常可以透過以下幾種方法:
1. 抽血檢查:在排卵後的第7天至第10天(即黃體期),抽血檢查血中黃體素的濃度。
如果黃體素水平低於正常範圍,則可能存在黃體素不足的情況。

2. 基礎體溫測量:女性可以在早晨醒來時測量體溫,記錄下來。
正常的黃體期會出現明顯的高溫期,若高溫期過短,則可能提示黃體素不足。

3. 超音波檢查:透過超音波檢查卵泡的發育情況及子宮內膜的厚度,間接評估黃體素的分泌情況。


懷孕時的注意事項
如果確診為黃體素不足,且計畫懷孕,以下是一些建議:
1. 黃體素補充:在確認懷孕後,醫生可能會建議使用黃體素補充劑,如口服的黃體素藥物或注射劑,以支持妊娠。

2. 定期檢查:懷孕期間應定期回診,檢查黃體素水平及胎兒的發育情況。

3. 健康生活方式:保持均衡的飲食、適度的運動、良好的作息,減少壓力,這些都有助於維持內分泌的穩定。

4. 避免不必要的藥物:在懷孕期間,應避免使用可能影響內分泌的藥物,並在醫生指導下進行任何治療。

總之,黃體素不足是一個需要重視的問題,尤其是對於計畫懷孕的女性。
透過適當的檢查和補充,可以提高懷孕的成功率,並減少流產的風險。
如果有相關的疑慮,建議及時諮詢婦產科醫師,以獲得專業的建議和治療。

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妳可以在排卵期後到醫院抽血測血中黃體(定量).若確實黃體素不足可以在確定懷孕後以天然黃體來補充.

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