飛蚊症與不等視、近視的關係及嚴重程度-眼科

飛蚊症相關問題？

醫師您好:

本人今年25歲，右眼近視約200~300度、左眼-25~50度，於2年前的8月(那時23歲)第一次出現飛蚊症，當時只是偶爾出現的小黑點(數量3個以下)，並無大礙，但是在今年1月中時，飛蚊發生不小的變化(變化期間約1個半月，個人體感覺得變化速度不算太慢但也不太快)，有去散瞳檢查說沒問題，變化穩定下來後，除了原本的偶發性小黑點以外(出現頻率有較高)、還有一大片透明或半透明浮游生物形狀的飛蚊(其形狀也可說像是一片霧狀、或像是髮絲纏繞在一起的感覺)，此片飛蚊只要在看藍天、白牆、白紙黑字的書本、以及光線足夠亮等等條件下就一定能看到，且我自己測試後覺得有7成的飛蚊都在左眼，可能因為還不太適應所以感到些許困擾，也因此想請教醫師一些問題(本人僅有飛蚊症和不等視，並無其他眼疾)

1.兩眼不等視和飛蚊症的發生與否、以及飛蚊的數量或大小有沒有關聯呢?
2.常聽說飛蚊症的發生和高度近視有很高的相關性，但我並沒有高度近視卻有不輕的飛蚊症，我這樣會不會是特例呢?
3.本人因擔心飛蚊症也有問過其他同齡的朋友相關問題，但他們若不是完全沒飛蚊症、不然就是飛蚊症很輕微(而且有些還是從很小的時候就有飛蚊了，但一直以來都沒變化)，聽到他人的情形後，感覺我的情況是最糟糕的，自己也很納悶，為什麼我用3C的時間並沒有比他們長(他們有些人的用眼量都明顯比我多)、近視度數也沒比他們多(很多都300度以上)，但我的飛蚊卻是最多的呢?

抱歉內文較長，也感謝醫師撥空閱讀並耐心回答我的問題。
也祝您身心安康萬事如意~

阿凱，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 不等視與飛蚊症的關聯：不等視主要指兩眼屈光度數差異較大，這可能導致視覺適應上的困擾，但與飛蚊症的發生並無直接的關聯。飛蚊症是因玻璃體內的變化（如玻璃體液化、玻璃體後剝離等）導致的，而不等視本身並不會引起玻璃體的變化，因此飛蚊的數量或大小與不等視無太大關聯。

2. 高度近視與飛蚊症的關係：高度近視者的確因玻璃體變性或視網膜風險增加，而較容易出現飛蚊症。然而，飛蚊症也不僅限於高度近視者。即使您的近視度數並不高，飛蚊症仍然可能發生，特別是在玻璃體自然老化或發生變性時。因此，您這樣的情況並非特例，而是較年輕時就出現飛蚊症，這與個人體質、玻璃體結構差異有關，並不一定與近視度數成正比。

3. 飛蚊症的個人差異：每個人玻璃體的結構和退化速度都不同，因此飛蚊症的發生情況也會有差異。有些人可能使用3C產品時間長，但他們的玻璃體較為穩定，而其他人可能即便近視度數低、用眼量不大，仍出現較多的飛蚊，這與遺傳、生活習慣、玻璃體結構等多種因素有關。因此，您的情況不一定和朋友的情況相似，這並不代表異常。

建議您繼續定期檢查，密切觀察飛蚊症的變化。如果出現視力突然變差、閃光感或視野缺損等情況，請立即至眼科檢查，以排除其他潛在的視網膜問題。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/09/08
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症相關問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的問題。
針對您提到的飛蚊症、不等視及近視的關係，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 不等視與飛蚊症的關聯：
不等視是指兩眼的屈光度數差異較大，這可能會影響視覺的清晰度和深度感，但與飛蚊症的發生並沒有直接的關聯。
飛蚊症主要是由於玻璃體的變化（如玻璃體液化或後剝離）所引起的，這些變化與眼睛的屈光度數差異無關。
因此，飛蚊的數量或大小與不等視並無明顯的關聯。

2. 飛蚊症與近視的關係：
飛蚊症的發生確實與近視有一定的關聯，尤其是高度近視者，由於眼球的形狀和結構變化，玻璃體的退化風險會增加。
然而，這並不意味著只有高度近視者才會出現飛蚊症。
您的近視度數雖然不算特別高，但仍然可能因為個體差異、遺傳因素或玻璃體的自然老化而出現飛蚊症。
因此，您並不是特例，這種情況在醫學上是可以理解的。

3. 個人差異與飛蚊症的情況：
每個人的眼睛結構和玻璃體的變化速度都不同，因此飛蚊症的表現也會有所差異。
有些人即使用眼時間較長，仍然不會出現明顯的飛蚊症，而有些人則可能在較短的時間內出現較多的飛蚊。
這可能與遺傳、生活習慣、眼睛的健康狀況等多種因素有關。
您提到的情況並不代表異常，建議您保持定期的眼科檢查，並注意眼睛的健康。

在此，我也想補充一些關於飛蚊症的知識。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變性或液化所引起，這是隨著年齡增長而常見的現象。
年輕人出現飛蚊症的原因可能與眼睛的結構、生活習慣及遺傳因素有關。
若飛蚊症的情況穩定，且沒有伴隨視力下降或視野缺損等症狀，通常不需過於擔心。

最後，若您在日常生活中感到飛蚊症影響到視力或生活品質，建議您可以尋求眼科醫師的意見，並考慮進一步的檢查或治療。
保持良好的用眼習慣，定期休息眼睛，並保持適當的用眼距離，這些都有助於減少眼睛的疲勞和不適。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，祝您身體健康，生活愉快！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224448
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216791
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183596
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151638
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83352

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