服藥流產後出血與性行為後的懷孕風險-婦產科

藥流問題？

醫師您好：
我想詢問關於我在8/12服用ru486第一劑，8/14服用第二劑後，有持續出血一週多，一週後回診也確認子宮都有排乾淨後就不用再回診。不過我在9/9有行房，有使用保險套為射精但是後來發現破掉，就馬上至藥局買了事後藥服用，理論上現在是藥流過後一個月，應該要月經來的，但目前還沒有來，不過這幾天有些咖啡色分泌物，請問這樣是正常的嗎？有需要再回診檢查嗎？另外這樣懷孕的機率高嗎？謝謝！

K，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
請至婦產科檢查處理。祝你健康

回覆日期：2024/09/16
資料來源：台灣e院 - 藥流問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您在服用RU486進行藥流後，經歷了一段時間的出血，並在隨後的性行為中使用了保險套，但不幸的是保險套破裂，之後又服用了事後避孕藥。
根據您的描述，這裡有幾個重要的點需要進一步說明。

首先，藥流後的出血是常見的現象，通常會持續幾天到幾週，這是因為子宮內膜的排出和恢復過程。
您提到的咖啡色分泌物，通常是舊血的顏色，這在流產後的恢復過程中也是正常的，特別是在子宮內膜尚未完全恢復的情況下。

關於懷孕的風險，您在9/9的性行為中使用了保險套，雖然保險套破裂，但您隨即服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的有效性通常在性行為後的72小時內最佳，並且在某些情況下可以延長至120小時，但效果會隨著時間的推移而降低。
由於您在性行為後立即服用了事後避孕藥，這在一定程度上降低了懷孕的風險。

至於月經的問題，藥流後的月經恢復時間因人而異，通常在流產後的4到6週內會來月經，但有些女性可能會因為荷爾蒙的變化而延遲。
您提到的咖啡色分泌物可能是月經即將來臨的前兆，但如果在接下來的一段時間內仍然沒有月經來潮，建議您進行驗孕以確認是否懷孕。

如果您對目前的情況感到不安，或者出現了異常的症狀（如持續的出血、劇烈腹痛等），建議您儘快回診檢查。
醫生會根據您的具體情況進行超音波檢查，以確保子宮內沒有殘留物，並評估您的健康狀況。

總結來說，根據您的描述，懷孕的機率相對較低，但仍然存在一定的風險。
保持與醫生的溝通，定期回診，並根據醫生的建議進行後續的檢查和處理，這樣可以更好地保障您的健康。
希望您能早日恢復健康，並順利解決目前的困擾。

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