飛蚊症疑問？
醫生您好！我小時候就有一點點飛蚊症的症狀，但幾乎完全不會影響日常生活。上個月底時眼睛常常很紅、佈滿血絲，去診所檢查數次皆說明是嚴重過敏（之前從未發生過類似情況），並開立眼藥水（多蒂芳和止膿敏）及人工淚液。眼底鏡也有檢查數次皆沒問題，但都沒有點散瞳。沒有閃光或水波紋出現。（補充：本人有配戴角膜塑型片，雙眼有視差，先前診所估計原始度數左眼500-600度，右眼400-500度）
然而差不多同時期，左眼的飛蚊症突然增多，視野有幾個絲線和圓圈狀。此外，左眼在明亮乾淨背景如天空，或燈光下稍稍瞇眼時，視野形狀也包含2、3片像絲線纏繞在一起的片狀。同時雙眼皆有一大片緊密相連的小圓圈（數十至數百個）飄浮，但需定睛查看才會察覺。所有飛蚊症皆呈透明或微灰色，但已會影響到日常生活。
此外，我也發現視物時視野會有一點一點的感覺（有點像電子螢幕在水珠下一點一點的那種感覺），黑暗中更為明顯，不確定原因，懷疑和上方提到的大片圓圈有關係。
最後，我自己觀察結膜囊，發現左眼外眼角與眼皮相連處有一片白白水水、感覺稍微凸起的區域，該處眼白也經常性會有血絲出現。晚上偶爾
會出現雙眼通紅的症狀，但點眼藥水後可改善。
想請問醫師這樣的飛蚊症很嚴重嗎？會是因為眼睛過敏發炎所導致嗎？尤其那數十至數百個圓圈讓我很擔憂。先謝謝醫師回覆！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您描述的情況，飛蚊症的增加和您目前經歷的視覺症狀，可能和視網膜的狀況有關。雖然您提到已經做過眼底鏡檢查且結果正常，但因為您有高度近視，並且飛蚊症突然加劇，仍建議您進一步進行詳細的眼底檢查，包括散瞳檢查，以更清楚地評估視網膜的健康狀況。
關於飛蚊症的嚴重性：
飛蚊症本身通常是因為玻璃體的退化所引起，這在高度近視者中較為常見。飛蚊症突然加重，尤其伴隨如您提到的絲線狀、片狀或圓圈狀的漂浮物，應該引起重視，因為這些可能暗示玻璃體正在發生變化，甚至可能牽扯到視網膜。如果有閃光感、視野突然變暗或視力突然下降，這些都是需要立即就診的警訊。
關於您提到的過敏與炎症：
眼睛過敏通常不會直接引起飛蚊症的增加，但嚴重的過敏性結膜炎可能會導致眼睛表面的刺激感，這可能使您更容易注意到已有的飛蚊症。此外，結膜囊中的白色區域和血絲，也可能和過敏或眼睛表面的炎症有關。
建議：
1. 盡快至眼科進行散瞳檢查，排除視網膜裂孔或其他可能的視網膜問題。
2. 遵循目前醫師的指示，持續使用抗過敏的眼藥水，並觀察是否能緩解症狀。
3. 若症狀持續或加重，特別是出現新的視覺變化，如閃光感或視野缺損，應立即就醫。
祝您健康！
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高丕霖
回覆日期：2024/09/21
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症疑問
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的眼睛狀況確實讓人感到擔憂，尤其是飛蚊症的增加以及伴隨的視覺異常。
首先，飛蚊症的形成主要是由於玻璃體的退化，這在高度近視者中是相對常見的現象。
您提到的飛蚊症突然增多，尤其是伴隨著視野中的絲線和圓圈狀物體，這些都可能是玻璃體變化的結果。
關於您提到的嚴重過敏，過敏性結膜炎通常會導致眼睛紅腫、流淚和不適，但它不會直接引起飛蚊症的增加。
過敏可能使您對眼睛內部的變化更加敏感，因為眼睛的炎症和不適感可能使您更容易注意到原本就存在的飛蚊症。
因此，雖然過敏本身不會直接導致飛蚊症的增加，但它可能會加重您對眼睛狀況的焦慮和不適感。
您提到的視野中出現的圓圈和絲線狀物體，尤其是在明亮背景下更為明顯，這是飛蚊症的一種典型表現。
這些漂浮物通常是玻璃體中的凝聚物，當光線通過時，會在視網膜上投影出影像，造成您看到的漂浮物。
至於您提到的「一點一點的感覺」，這可能與視網膜的健康狀況有關，特別是在黑暗環境中更為明顯，這可能是由於視網膜的光感受器對光線的反應所致。
關於您觀察到的結膜囊中的白色區域和血絲，這可能是由於過敏或眼部炎症引起的結膜充血，這種情況在過敏性結膜炎中是常見的。
這些症狀雖然不會直接影響飛蚊症，但可能會使您的眼睛感到不適。
至於飛蚊症的嚴重性，通常來說，如果沒有伴隨閃光、視野缺損或其他視覺異常，飛蚊症本身不會造成嚴重的視力問題。
然而，因為您有高度近視的背景，建議您定期進行眼科檢查，特別是散瞳檢查，以確保視網膜的健康狀況。
最後，若您發現飛蚊症的數量持續增加，或出現新的視覺異常（如閃光感或視野缺損），建議您儘快就醫，進行詳細的眼科檢查，以排除任何潛在的視網膜問題。
保持良好的用眼習慣，適當休息眼睛，並遵循醫生的建議使用眼藥水，這些都是有助於改善眼睛健康的措施。
希望您能早日恢復健康！
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