眼科問題:嚴重過敏導致飛蚊症增多?-眼科

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飛蚊症疑問?


醫生您好!我小時候就有一點點飛蚊症的症狀,但幾乎完全不會影響日常生活。
上個月底時眼睛常常很紅、佈滿血絲,去診所檢查數次皆說明是嚴重過敏(之前從未發生過類似情況),並開立眼藥水(多蒂芳和止膿敏)及人工淚液。
眼底鏡也有檢查數次皆沒問題,但都沒有點散瞳。
沒有閃光或水波紋出現。
(補充:本人有配戴角膜塑型片,雙眼有視差,先前診所估計原始度數左眼500-600度,右眼400-500度)然而差不多同時期,左眼的飛蚊症突然增多,視野有幾個絲線和圓圈狀。
此外,左眼在明亮乾淨背景如天空,或燈光下稍稍瞇眼時,視野形狀也包含
2、3片像絲線纏繞在一起的片狀。
同時雙眼皆有一大片緊密相連的小圓圈(數十至數百個)飄浮,但需定睛查看才會察覺。
所有飛蚊症皆呈透明或微灰色,但已會影響到日常生活。
此外,我也發現視物時視野會有一點一點的感覺(有點像電子螢幕在水珠下一點一點的那種感覺),黑暗中更為明顯,不確定原因,懷疑和上方提到的大片圓圈有關係。
最後,我自己觀察結膜囊,發現左眼外眼角與眼皮相連處有一片白白水水、感覺稍微凸起的區域,該處眼白也經常性會有血絲出現。
晚上偶爾會出現雙眼通紅的症狀,但點眼藥水後可改善。
想請問醫師這樣的飛蚊症很嚴重嗎?
會是因為眼睛過敏發炎所導致嗎?
尤其那數十至數百個圓圈讓我很擔憂。
先謝謝醫師回覆!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/21

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您描述的情況,飛蚊症的增加和您目前經歷的視覺症狀,可能和視網膜的狀況有關。
雖然您提到已經做過眼底鏡檢查且結果正常,但因為您有高度近視,並且飛蚊症突然加劇,仍建議您進一步進行詳細的眼底檢查,包括散瞳檢查,以更清楚地評估視網膜的健康狀況。
關於飛蚊症的嚴重性:飛蚊症本身通常是因為玻璃體的退化所引起,這在高度近視者中較為常見。
飛蚊症突然加重,尤其伴隨如您提到的絲線狀、片狀或圓圈狀的漂浮物,應該引起重視,因為這些可能暗示玻璃體正在發生變化,甚至可能牽扯到視網膜。
如果有閃光感、視野突然變暗或視力突然下降,這些都是需要立即就診的警訊。
關於您提到的過敏與炎症:眼睛過敏通常不會直接引起飛蚊症的增加,但嚴重的過敏性結膜炎可能會導致眼睛表面的刺激感,這可能使您更容易注意到已有的飛蚊症。
此外,結膜囊中的白色區域和血絲,也可能和過敏或眼睛表面的炎症有關。
建議:1. 盡快至眼科進行散瞳檢查,排除視網膜裂孔或其他可能的視網膜問題。
2. 遵循目前醫師的指示,持續使用抗過敏的眼藥水,並觀察是否能緩解症狀。
3. 若症狀持續或加重,特別是出現新的視覺變化,如閃光感或視野缺損,應立即就醫。
祝您健康!



回覆日期:2024/09/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的飛蚊症狀況以及伴隨的視覺問題確實需要引起重視。
飛蚊症的增加可能與多種因素有關,尤其是在您有高度近視的情況下,這些因素可能會影響到眼睛的健康。

首先,飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化所引起的,這在高度近視者中是相對常見的現象。
當玻璃體內的纖維結構發生變化時,可能會形成漂浮的物質,這些物質在光線照射下會在視網膜上投射陰影,造成您所見的飛蚊。
若您最近發現飛蚊的數量突然增加,特別是伴隨著絲狀、片狀或圓圈狀的漂浮物,這可能暗示著玻璃體的變化加劇,甚至可能影響到視網膜的健康。

其次,您提到的過敏性結膜炎可能會導致眼睛的刺激感,這可能使您更容易注意到已有的飛蚊症。
過敏反應會引起眼睛的紅腫、癢感及流淚,這些症狀可能會使您對眼前的視覺變化更加敏感。
雖然過敏本身不會直接導致飛蚊症的增加,但它可能會加重眼睛的不適感,從而影響到您對飛蚊的感知。

關於您的具體問題,我建議您:
1. 進一步檢查:儘管您已經進行過眼底檢查,但由於飛蚊症的突然加重,建議您再次進行詳細的眼底檢查,包括散瞳檢查,以排除視網膜裂孔或其他潛在的視網膜問題。
這是非常重要的,因為視網膜的健康直接影響到視力的穩定性。

2. 遵循醫囑:持續使用醫生開的抗過敏眼藥水,並觀察是否能緩解您的症狀。
若症狀持續或加重,特別是出現新的視覺變化,如閃光感或視野缺損,應立即就醫。

3. 保持良好的用眼習慣:避免長時間盯著電子屏幕,適當休息眼睛,並保持良好的用眼衛生。
這有助於減少眼睛的疲勞和不適感。

4. 補充營養:考慮補充一些對眼睛有益的營養素,如葉黃素、蝦紅素和Omega-3脂肪酸等,這些成分有助於眼睛的健康,並可能對減輕飛蚊症狀有所幫助。

5. 心理調適:如果飛蚊症狀對您的生活造成了困擾,建議您可以尋求心理醫生的幫助,學習如何更好地應對這些視覺上的困擾,減少焦慮感。

最後,保持定期的眼科檢查是非常重要的,特別是對於高度近視者,及早發現問題可以有效地預防視力的進一步損害。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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