做檢查？
請問醫師: 經期要過幾天才可以去醫院做內診?因為我之前也有過性行為,同事建議我要做一些檢查,我想要做有關子宮與卵巢方面的檢查,若子宮與卵巢都正常的話,是不是就可以正常生育?若要檢查能不能生育,需要做哪些方面的檢查?
Vivian，10~19歲女性，詢問日期：2004/03/11
黃建勳 醫師回覆-婦產科
除非緊急必要，月經期可避免內診，經期過後當然在內診上就比較〝方便〞。
以女性來說子宮卵巢型態上若都正常，仍得考慮輸卵管有無通暢，卵巢有無〝按時排卵〞等，基本上可先考慮妳的月經狀況、排卵情形(量基礎體溫加陰道超音波看卵泡大小)，需要的話再進一步做輸卵管攝影。
不要忘記不孕的夫妻有4-5成是先生的責任，簡單的精虫檢查也是必須的。
當然這些都沒問題的話，可做同房後試驗，看有無精虫的阻抗等，一般來說，如果都正常的話，可先用簡單的治療方式，誘導排卵並安排適當的時間行房，可增加受孕機會。
回覆日期：2004/03/11
彙整補充說明
在經期結束後，進行婦產科檢查的最佳時機通常是在月經完全乾淨後的幾天內，這樣可以避免月經期間的出血對檢查結果的影響。
一般建議在月經結束後的第5天到第10天之間進行內診，這段時間內子宮頸口較為開放，醫生能夠更清楚地檢查子宮和卵巢的狀況。
關於生育能力的評估，首先需要了解的是，生育能力不僅僅取決於子宮和卵巢的健康狀況，還包括其他因素，如輸卵管的通暢性、排卵的正常與否、以及男性的精子質量等。
因此，若要全面評估生育能力，建議進行以下幾項檢查：
1. 卵巢功能檢查：可以透過血液檢查抗穆氏管荷爾蒙（AMH）、雌激素、黃體素等荷爾蒙水平來評估卵巢的儲備功能和排卵情況。
2. 超音波檢查：經陰道超音波可以直接觀察卵巢的狀況，檢查是否有囊腫、卵泡的發育情況，以及子宮內膜的厚度等。
3. 輸卵管通暢性檢查：這可以透過輸卵管攝影（HSG）來評估，檢查輸卵管是否有阻塞的情況，這對於受孕至關重要。
4. 男性因素檢查：不孕的原因中，約有40%是男性因素，因此建議伴侶也進行精液分析，檢查精子的數量、活動力及形態等。
5. 基礎體溫測量：透過記錄基礎體溫變化，可以幫助了解排卵的情況，進而評估生育能力。
6. 其他荷爾蒙檢查：如甲狀腺功能（TSH）、泌乳素（Prolactin）等，這些荷爾蒙的異常也可能影響生育能力。
若以上檢查結果均正常，則可以考慮進一步的生育計劃。
需要注意的是，生育能力的評估是一個綜合的過程，並不是單一檢查就能完全確定的。
若在進行檢查後發現有任何異常，則需要根據具體情況進行相應的治療或調整。
最後，建議在進行任何檢查前，與婦產科醫師進行詳細的諮詢，根據自身的健康狀況和需求制定合適的檢查計劃，這樣才能更有效地評估生育能力並制定相應的計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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