續#211839及其他疑問？
高醫師您好，先感謝您上篇#211839詳細的回覆！這星期有前往眼科檢查，使用「Optos California」掃描眼底，醫師說視網膜並無異常，甚至看起來沒有飛蚊症雜質的存在，並續開抗過敏和抗發炎藥水。
其中，我發現在點多蒂芬時，有小機率造成眼睛灼熱、流淚，以致整眼通紅。
請問這是正常現象嗎，還是應該去診所要求更換藥水比較好呢？
另外，雖不知道是否有直接關聯性，但我發現只要稍微閉眼小憩（5-10分鐘，沒有睡著），就很常會雙眼通紅、佈滿血絲，想請問為什麼會這樣呢？
此外，自從飛蚊症加劇，早上拔角膜塑型片後即使有點止膿敏，還是會感覺眼睛很腫、很緊繃，但過一段時間會慢慢平復。
有時在晚上睡前也會有這種感覺，甚至可能會連帶影響頭部造成太陽穴與額頭附近緊縮感。
請問這是跟眼部肌肉緊繃有關聯嗎？
最後，飛蚊症的症狀依然差不多嚴重，惟近期似乎片狀的絲線纏繞感有稍微減輕，小圓圈則一樣定睛查看時異常的密集。
若眼底掃描無發現眼睛雜質，是否還需要做其他檢查來看玻璃體是否混濁或受損呢？
感謝高醫師的回覆！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：感謝您的提問，也很高興得知您已進行了眼底檢查，結果顯示視網膜無異常。
1. 點藥後眼睛灼熱、流淚與通紅的情況：多蒂芬是一種抗過敏藥物，少數人使用後會有短暫的灼熱感、流淚或眼紅等副作用，這在臨床上並不罕見。
但如果這種情況頻繁且嚴重，或症狀讓您感到不適，建議可以向醫師反映，討論是否需要更換其他類型的抗過敏眼藥水。
2. 閉眼小憩後雙眼佈滿血絲的原因：短暫小憩後出現眼紅，可能與幾個因素有關：- 閉眼期間淚水減少，導致眼睛表面乾燥，刺激血管擴張，造成眼紅。
- 用眼過度： 即使是短暫的閉眼休息，如果先前長時間用眼，眼睛仍處於疲勞狀態，小憩後血管仍處於擴張狀態，導致眼睛紅腫。
- 環境因素： 空氣乾燥、灰塵、花粉等刺激物，都會刺激眼睛，引起結膜充血。
- 眼部血液循環： 小憩時，眼部肌肉放鬆，血液循環相對緩慢，如果原本就有輕微的血管擴張，小憩後更容易顯現出來。
3. 飛蚊症與眼睛緊繃感及頭部不適：早上拔掉角膜塑型片後感覺眼睛腫脹和緊繃，這與角膜塑型片的長期使用有關，可能會導致角膜暫時的形狀改變或眼部乾燥，可能導致眼部肌肉緊繃。
如果這些感覺同時伴隨著頭部的緊縮感，尤其是在太陽穴和額頭區域，這確實有可能與眼部肌肉的疲勞或緊張有關。
建議您可以：- 進行眼部放鬆的簡單練習，如經常眨眼或輕柔地按摩太陽穴，以緩解眼部和頭部的不適。
4. 關於飛蚊症及玻璃體狀況：飛蚊症的症狀雖然依然存在，但如您所說，片狀的絲線感已稍微減輕，這表明玻璃體的變化可能已經趨於穩定。
由於「Optos California」掃描未發現明顯雜質，這表示在視網膜層面沒有大問題。
不過，飛蚊症的形成主要與玻璃體的退化和變性有關。
即使眼底檢查顯示正常，玻璃體可能依然存在輕度混濁，但是眼底正常，暫時也不需要做其他的檢查了。
通常飛蚊症的治療並非必要，與之和平共存並定期檢查即可。
總之，您目前的飛蚊症應該屬於穩定狀態，但可以持續觀察。
若症狀有突然惡化，或者伴隨閃光感、視野變窄，仍需及時至眼科檢查。
祝您健康！
回覆日期：2024/09/28
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您使用多蒂芬藥水後出現的眼睛灼熱、流淚及紅腫等情況，這些症狀在某些情況下是可以理解的，尤其是在使用抗過敏眼藥水時。
以下是一些相關的說明與建議，希望能對您有所幫助。
首先，多蒂芬（通常是指多巴胺類藥物）作為抗過敏藥物，可能會在使用後引起短暫的灼熱感、流淚或眼紅等副作用。
這是因為藥物成分可能會刺激眼部的敏感組織，尤其是在眼睛本身已經存在某種程度的過敏或炎症時。
這種反應通常是暫時的，隨著眼睛逐漸適應藥物，症狀可能會減輕。
然而，如果您發現這些症狀持續存在，或是變得更加嚴重，建議您儘快回診，與醫師討論是否需要更換藥物或調整用藥方案。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮其他類型的抗過敏眼藥水，或是進一步檢查眼睛的狀況。
關於您提到的閉眼小憩後雙眼佈滿血絲的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，閉眼期間淚水的分泌會減少，眼睛表面可能會變得乾燥，這會刺激眼部血管擴張，導致眼紅。
其次，如果您在小憩前已經長時間用眼，眼睛的疲勞感會在短暫的休息後仍然存在，這也可能使得血管擴張的情況更加明顯。
此外，環境因素如空氣乾燥、灰塵或花粉等也可能刺激眼睛，引起結膜充血。
對於飛蚊症的情況，這是一種常見的視覺現象，通常與玻璃體的退化有關。
雖然您提到的片狀絲線感有所減輕，但仍需定期檢查以確保沒有其他潛在問題。
若出現閃光感或視野變窄等情況，應立即就醫。
最後，為了減輕眼部不適，您可以考慮以下幾點建議：
1. 保持眼睛濕潤：使用人工淚液來保持眼睛的濕潤，特別是在長時間用眼後。
2. 適當休息：遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體，持續20秒，以減少眼睛疲勞。
3. 避免刺激物：盡量避免接觸灰塵、花粉等過敏源，並保持居住環境的清潔。
4. 定期檢查：定期回診，特別是當您感到眼部不適或症狀加重時。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並在使用眼藥水時更加謹慎。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復，保持健康！
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