單邊鼻子怪味：鼻中膈彎曲與肥大、細菌藏匿及治療效果-耳鼻喉科

單邊鼻子有時會聞到怪味道？

我單邊鼻子有時都會聞到怪味道但我去耳鼻喉科檢查照x光和鼻內鏡
他說我有鼻中膈彎曲和什麼肥大的說我裡面可能會藏細菌有之類
醫生有給我開藥吃但我吃完還是會出現味道
可以問一下鼻中膈彎曲裡面藏細菌真的會藏這麼久正常不是開藥吃細菌就會消失還是裡面是黴菌
但醫生說我沒有鼻竇炎黴菌不是都是在鼻竇裡還是黴菌用鼻內視鏡和x光照不出來

因為已經看好幾次診所所以來發問如果開完鼻中膈會讓我不再聞到那個味道嗎還是需要照電腦斷層之類

話說耳鼻喉科給我照的x光是電腦斷層嗎我進一個室內他叫我頭待在裡面別動

皮卡丘，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/04

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

看到您對鼻子的問題感到困擾，我可以理解這種情況帶來的不便。關於您提出的幾個問題，我可以提供一些資訊，希望對您有所幫助。

1. 鼻中隔彎曲與異味的關係：鼻中隔彎曲可能導致鼻腔結構的改變，影響正常的空氣流通和分泌物排出。這可能導致鼻腔內的分泌物滯留，可能為細菌或黴菌的生長創造環境，從而引起異味。

2. 細菌和黴菌感染：一般情況下，細菌感染在接受適當的抗生素治療後症狀會有所改善。然而，如果有結構性問題（如鼻中隔彎曲或鼻甲肥大），可能會導致感染反覆或持續存在。黴菌感染在鼻腔中較為少見，但在某些情況下也可能發生。黴菌感染有時在常規的鼻內鏡檢查或X光片上不易發現，可能需要更高級的影像檢查，如電腦斷層掃描（CT）來詳細評估。

3. 影像檢查的區別：您提到的X光檢查通常是指普通的鼻竇X光片，它可以提供基本的結構信息，但細節可能不夠清晰。CT掃描則可以提供更詳細的鼻腔和鼻竇結構影像，有助於發現細微的異常，如隱匿的感染或結構性問題。如果您進入一個房間，醫生讓您將頭保持不動，這可能是進行CT掃描的過程，不過要確定的話，還是請您拿出當時的檢查單，通常上面會寫這是什麼檢查。

4. 手術治療的考慮：如果藥物治療未能緩解症狀，手術矯正鼻中隔彎曲可能是一個選項。但是，手術的必要性和預期效果需要由耳鼻喉科醫生根據您的具體情況進行評估。

5. 下一步建議：建議您親自就診，與您的耳鼻喉科醫生進一步溝通，詳細說明您的症狀持續存在的情況。您可以詢問是否需要進行CT掃描，以獲取更詳細的診斷信息。醫生會根據您的症狀、檢查結果和影像學資料，為您制定合適的治療方案。

希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

回覆日期：2024/10/04
資料來源：台灣e院 - 單邊鼻子有時會聞到怪味道

彙整補充說明

您好，針對您提到的單邊鼻子聞到怪味的情況，這確實是一個令人困擾的問題。
根據您所描述的症狀以及醫生的診斷，這裡有幾個重點可以幫助您更好地理解您的狀況。

首先，鼻中隔彎曲和下鼻甲肥大是常見的鼻部結構異常，這些問題可能會影響鼻腔的通氣和排出功能。
當鼻腔的通氣不良時，分泌物可能會滯留，這樣就容易成為細菌或黴菌的滋生地，從而導致異味的產生。
雖然您已經接受了藥物治療，但如果結構性問題未得到改善，症狀可能會持續或反覆出現。

關於細菌的問題，通常在接受適當的抗生素治療後，細菌感染應該會有所改善。
然而，若鼻腔內的結構異常導致分泌物無法有效排出，細菌可能會在鼻腔內持續存在，造成持續的異味。
至於黴菌感染，雖然黴菌通常在鼻竇內較為常見，但在某些情況下，鼻腔內也可能出現黴菌感染，這在常規的鼻內鏡檢查或X光片上不易被發現，可能需要進一步的電腦斷層掃描（CT）來確認。

您提到的X光檢查通常是指普通的鼻竇X光片，這種檢查可以提供基本的結構信息，但對於細微的病變或感染，CT掃描會提供更詳細的影像，幫助醫生更準確地診斷問題。
如果您對目前的治療效果不滿意，建議您與耳鼻喉科醫生溝通，詢問是否需要進行CT掃描，以便更全面地評估鼻腔和鼻竇的狀況。

至於手術治療的考量，若您的鼻中隔彎曲和下鼻甲肥大影響到您的生活品質，手術矯正可能是一個選項。
手術可以改善鼻腔的結構，促進正常的通氣和分泌物排出，從而減少異味的產生。
不過，手術的必要性和預期效果需要根據您的具體情況由醫生進行評估。

最後，對於您提到的有小蟲飛進鼻子裡的情況，這在某些情況下可能會導致鼻腔內的異物感或感染，但通常不會直接導致持續的異味。
若有異物感或持續不適，建議儘早就醫檢查。

總之，建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論您的症狀，並考慮進行CT掃描以獲取更詳細的診斷信息。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！