蛀牙與口腔癌之間的關係-牙科

蛀牙會造成口腔癌嗎？？

我今年21歲不菸不酒不檳榔，我在國中時有被家人帶去戴傳統式牙套，當時因年紀尚小，牙齒清潔做得不好，導致今年5月拆掉牙套時，門牙都有蠻嚴重的蛀牙的情況，拆掉牙套後有補牙，7月時補了最後一次(左門牙)，因為先前補完牙也是有牙齦不適流血較敏感的情況，要補牙完過幾天才會好，所以最後一次補完牙後的疼痛我就沒理他，八月初時也有過一次左門牙不適和敏感，當時壓力大、焦慮、睡眠不好，但過幾天就不太痛了，所以我又沒理他。
直至九月20左右開始一樣左門牙敏感牙齦稍微不適，我原以為過幾天就好了，但過幾天沒好、且睡不好時疼痛不適感會更明顯大約是9/29至10/2最為明顯，當時想揉鼻子都會感受到牙齦疼痛，這幾天睡眠時間拉長就又逐漸趨緩，今日比較不痛了才發現牙齦很上面接近中間那個系帶左邊的地方腫起來去牙醫就診拍了X光醫生說是神經壞死了，還有什麼感染所以牙根接近骨頭那裏才會痛，好像鑽了很深的洞我都沒有痛感(7月補牙時還會痛)，後來就打麻藥做了根管治療、醫生也在牙齦很上面就是我腫痛的地方割了一刀說把很多膿清除出來。
想問醫生
1為何神經壞死了牙齒還是會感到敏感？
2因為本身有被確診慮病症想知道我這個情況就是單純得蛀牙導致神經壞死，所以牙齦腫起來嗎？我本身從戴牙套開始便很容易嘴破但是都幾天就好了，除了牙齦腫痛沒有其他什麼紅白斑、纖維化的症狀，去了兩間牙醫診所都是說一樣的神經壞死醫生也都說這不是癌但我還是很擔心。九月底有舌頭兩側痛的症狀看了中醫說火氣大身體在發炎是神經痛當天吃了兩包藥就好了。
3需要擔心是口腔癌嗎？或需要去那裡做口腔黏膜篩查？
4大概建議多久做一次洗牙？
感謝醫師撥空回復

DADA，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 因為牙齒周圍的牙齦/齒槽骨等等都還是有感覺神經
2. 建議直接到醫學中心口腔外科做諮詢，若連醫學中心的醫師都告訴你不是口腔癌，就不要再鑽牛角尖
3. 通常至少半年要有一次全口洗牙

回覆日期：2024/10/05
資料來源：台灣e院 - 蛀牙會造成口腔癌嗎？

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的口腔健康狀況，這樣有助於我們更好地理解您的問題。
針對您的疑問，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 神經壞死與敏感感覺：神經壞死通常是由於蛀牙或其他牙齒問題導致的感染，這會影響到牙齒的神經和周圍組織。
即使神經壞死，您仍然可能會感到敏感，這是因為周圍的牙齦和牙骨膜可能仍然受到刺激或發炎，這些組織的神經末梢可能會對壓力或溫度變化產生反應。
因此，即使牙神經已經壞死，您仍然可能會感受到某些不適。

2. 蛀牙與牙齦腫脹的關係：您的情況確實是由蛀牙引起的，蛀牙如果不及時治療，可能會導致牙髓炎，進而影響到牙齦，造成腫脹和疼痛。
您提到的牙齦腫脹和疼痛，通常是由於感染引起的，這是蛀牙未治療的常見後果。
至於您提到的舌頭兩側疼痛，這可能與口腔內的發炎有關，並不一定與癌症有關。

3. 口腔癌的擔憂：根據您提供的資訊，您的症狀（如牙齦腫痛、蛀牙、神經壞死）並不直接指向口腔癌。
口腔癌的典型症狀包括持續的口腔潰瘍、白斑或紅斑、無法癒合的傷口、持續的疼痛等。
您提到的情況中並未出現這些典型症狀，因此目前不需要過度擔心口腔癌。
不過，若您仍感到不安，建議您可以尋求專業的口腔醫生進行進一步的檢查，特別是如果有任何異常的黏膜變化。

4. 口腔健康維護建議：定期洗牙是維持口腔健康的重要措施。
一般建議每六個月進行一次專業的牙齒清潔，這樣可以有效去除牙菌斑和牙石，預防蛀牙和牙周病。
如果您有較高的蛀牙風險，可能需要更頻繁地進行洗牙。
至於日常的口腔護理，建議您每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，並定期使用漱口水以減少口腔內的細菌。

總結來說，您的情況主要是由蛀牙和相關感染引起的，並不顯示出口腔癌的跡象。
保持良好的口腔衛生習慣，定期就醫檢查，並在有不適時及時就醫，這樣可以有效維護您的口腔健康。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！