月經量多、瘀青頻繁：是否為凝血功能異常？-腫瘤科

這算是凝血功能異常嗎？

從小到大我的月經量都蠻多的，尤其第二天用28公分的衛生棉幾乎每一個小時就要換一次不然就會漏出來，腳上手上也會有瘀青（不是很常發生但基本上都不是碰撞出來的，是莫名其妙出現的），有問過母親她表示她以前也常常這樣，父親的話小時候因為骨髓硬化症走了，嘴巴裡也常常會出血，但都找不到傷口，想問這種狀況會是凝血功能的問題嗎？

小麗，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/06

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

月經量異常,建議先去看婦產科檢查看看,

若無明顯異常,再去掛血液腫瘤科進一歩檢查;;;

回覆日期：2024/10/06
資料來源：台灣e院 - 這算是凝血功能異常嗎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，月經量多以及頻繁出現的瘀青，確實可能與凝血功能異常有關。
凝血功能異常的症狀包括月經量過多（醫學上稱為「月經過多」或「經血過多」）、容易出現瘀青、以及在沒有明顯外傷的情況下出現出血等。
這些症狀可能暗示著身體在凝血過程中存在某些問題。

首先，月經量過多的原因可能有多種，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常（如內膜增生或子宮肌瘤）、以及凝血功能異常等。
您提到的「用28公分的衛生棉幾乎每一個小時就要換一次」的情況，顯示出經血量的確超過了正常範圍。
正常的月經量一般在30到80毫升之間，若經血量超過這個範圍，則可能需要進一步檢查。

其次，您提到的瘀青問題，尤其是「不是很常發生但基本上都不是碰撞出來的」，這可能是因為血小板數量不足或功能異常，或者是凝血因子缺乏所導致的。
這些情況都可能使得血液在血管內的凝固過程受到影響，導致出現瘀青或出血的情況。

由於您的母親也有類似的情況，這可能暗示著家族性凝血功能異常的可能性。
某些凝血疾病（如血友病、von Willebrand病等）具有遺傳性，可能會在家族中傳承。
因此，了解家族病史對於診斷非常重要。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師或血液科醫師的幫助。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如血液檢查（包括全血球計數、凝血功能測試等），以評估您的凝血功能是否正常。
此外，超音波檢查也可以幫助排除子宮內部的結構性問題，如肌瘤或內膜異常。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，及早診斷和治療可以有效改善您的生活品質，並避免潛在的健康風險。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的治療。
祝您健康！