玻璃體切除術後眼壓與用藥問題:乙醯偶氮胺錠副作用大嗎?-眼科

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玻璃體切除術後眼壓與用藥問題?


高醫師您好:我因黃斑部皺摺於今年10/1在大醫院動了玻璃體切除術,使用4k顯微鏡進行手術。
由於眼內有灌氣體,術後遵循醫囑趴著睡,幾乎沒有睡好。
術後於10/7回診,醫師說眼壓偏高,開了一瓶艾弗目眼藥水,每天早晚各點一次。
除此之外還開了人人 乙醯偶氮胺錠250mg的口服藥,每天服用四次(三餐飯後及睡前)共14天份。
領藥之後才發現此藥有非常多副作用,如:疲倦、腸道不適、嘔吐、拉肚子、多尿、無食慾、嘴巴有金屬味。
由於擔心副作用的緣故,領藥至今尚未服用,只點艾弗目眼藥水,由於眼內氣體尚未完全消除,依然採取趴睡及白天休息;下次回診日期是10/28。
想請問您如果不服用乙醯偶氮胺錠、只點眼藥水,會不會對眼睛造成不良影響?
非常感謝您撥空回覆!


阿惠,60~69歲女性,詢問日期:2024/10/10

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:玻璃體切除術後,眼壓管理非常重要,特別是術後有氣體填充的情況。
術後眼壓偏高是常見的現象,若不加以控制,可能會增加眼睛的壓力,進而影響視神經,甚至導致視力損害。
因此,醫師為您開立的藥物組合是為了降低眼壓,確保術後眼睛的恢復順利。
1. 乙醯偶氮胺錠的作用:這種藥物屬於碳酸酐酶抑制劑,可以有效降低眼壓,減少眼內液體的產生。
雖然它有一些副作用,像您提到的疲倦、腸胃不適、多尿等,但這些副作用通常是暫時性的,而且使用該藥物的目的是確保眼壓維持在安全範圍內,防止術後併發症的發生。
若完全不服用乙醯偶氮胺錠,僅依賴眼藥水來降低眼壓,可能不足以有效控制眼壓,尤其是在術後這段關鍵時期。
2. 不服用乙醯偶氮胺錠的風險:如果不服用這類藥物,而只依賴眼藥水來降低眼壓,可能會導致眼壓無法充分控制。
長期高眼壓會對視神經造成壓力,可能導致視力受損甚至視神經永久損害。
因此,若您擔心副作用,可以與您的眼科醫師討論調整劑量或換用其他眼壓藥物,但不建議自行停藥。
3. 建議:我建議您與醫師進行溝通,告知對副作用的擔憂,看看是否有其他的替代藥物或調整治療方案的可能性。
但在回診前,依照醫囑服用藥物是保護眼睛和避免併發症的關鍵。
眼壓過高是必須優先解決的問題,否則對眼睛的長期影響可能更為嚴重。
祝您健康!

回覆日期:2024/10/10

彙整補充說明


您好!針對您提到的玻璃體切除術後的用藥與眼壓管理問題,我將針對您的疑問逐一進行解答與補充說明。

1. 乙醯偶氮胺錠的作用與副作用:乙醯偶氮胺(Acetazolamide)是一種碳酸酐酶抑制劑,主要用於降低眼壓。
它通過減少眼內液的產生來達到降低眼壓的效果。
雖然這種藥物可能會引起一些副作用,如疲倦、腸胃不適、多尿等,但這些副作用通常是暫時性的,且在大多數患者中是可耐受的。
重要的是,術後眼壓的控制對於視神經的保護至關重要,若不使用這類藥物,可能會導致眼壓無法有效控制,進而影響視力。

2. 不服用乙醯偶氮胺錠的風險:如您所提到的,若不服用乙醯偶氮胺而僅依賴眼藥水,可能無法充分控制眼壓。
長期的高眼壓會對視神經造成壓力,這可能導致視力受損,甚至造成永久性視神經損害。
因此,建議您在術後這段關鍵時期,遵循醫師的指示,持續服用乙醯偶氮胺。

3. 與醫師溝通:如果您對乙醯偶氮胺的副作用感到擔憂,建議您與眼科醫師進行深入的溝通。
醫師可以根據您的具體情況,考慮調整劑量或替換其他類型的眼壓藥物。
切勿自行停藥,因為這可能會對眼睛的健康造成不利影響。

4. 術後注意事項:在玻璃體切除術後,除了用藥管理眼壓外,還需注意以下幾點:
- 定期回診:術後定期回診非常重要,以便醫師能夠監測眼壓及視力變化。

- 避免劇烈運動:術後初期應避免劇烈運動或提重物,以免增加眼內壓。

- 保持良好的用藥習慣:確保按照醫師的指示準時用藥,並注意用藥後的反應。

- 注意症狀變化:若出現視力模糊、眼痛、紅腫等異常情況,應立即就醫。

5. 心理支持:術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮,特別是對於視力的擔憂。
建議您尋求家人或朋友的支持,並保持與醫療團隊的良好溝通,這樣能幫助您更好地應對術後的挑戰。

總之,術後眼壓的管理至關重要,乙醯偶氮胺在這個過程中扮演著重要角色。
若有任何不適或疑慮,請務必及時與醫師聯繫,確保您的眼睛健康得到妥善的照顧。
祝您早日康復!

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