肱骨粉碎性骨折置入鋼板&剛釘後,釘子深入引發長期疼痛,該如何處理?-骨科

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肱骨粉碎性骨折而開刀?


醫生你好:我在今年6/1因肱骨粉碎性骨折而開刀,置入鋼板&剛釘,但在3個月之後照x光發現一根釘子打太進去,導致磨到另一塊骨頭,誘發我長期的疼痛。
目前醫生給我2個建議:1.再觀察4周,看釘子是否會持續深入,再考慮是否開刀拔除這根釘子。
2.就不理他。
只是我的手會持續疼痛&無力。
我想問的是若不取出,我會這樣疼痛一輩子嗎? 還有醫生有告知若真的要取出得在動一次大刀找那根釘子,這樣我的手術復原期大概會多久?



summer,50~59歲女性,詢問日期:2024/10/18

施國正 醫師回覆-骨科


如果疼痛不嚴重可以等骨折癒合之後再取出骨釘



回覆日期:2024/10/18

彙整補充說明


肱骨粉碎性骨折後,置入鋼板和鋼釘是常見的手術方式,目的是為了穩定骨折部位,促進癒合。
然而,術後疼痛的問題卻常常困擾著患者,尤其是當鋼釘或鋼板在體內引發不適時。
根據您的描述,您在手術後仍然感到疼痛,這種情況並不罕見,尤其是在鋼釘或鋼板的位置附近。

首先,疼痛的原因可能有多種,包括但不限於以下幾點:
1. 鋼釘或鋼板的刺激:鋼釘或鋼板作為異物,可能會對周圍的組織造成刺激,尤其是在活動時,這種刺激可能會引發疼痛。

2. 關節或肌腱的問題:如您所提到的,可能是因為鋼釘的位置影響到關節的運動,導致肌腱或韌帶在活動時受到壓迫或摩擦,進而引發疼痛。

3. 神經受壓:如果手術過程中有神經受到影響,或是術後因為腫脹或疤痕組織的形成導致神經受壓,也可能會引起疼痛。

4. 骨折癒合不良:如果骨折癒合不良,可能會導致不穩定性,進而引發疼痛。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 定期複診:建議您定期回診,讓醫生檢查鋼釘和鋼板的位置,並進行必要的影像學檢查(如X光),以確保骨折癒合良好,並排除其他潛在的問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善關節的活動範圍和肌肉的力量,減少疼痛。
專業的物理治療師可以根據您的情況制定個性化的復健計畫。

3. 疼痛管理:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但需遵循醫生的建議。

4. 考慮手術取出鋼釘:如果疼痛持續且影響到生活品質,您可以與醫生討論是否有必要取出鋼釘。
通常,醫生會根據疼痛的程度、鋼釘的位置以及對功能的影響來決定是否進行手術。

5. 保持活動:適度的活動對於促進血液循環和減少僵硬是有幫助的,但要避免過度使用受傷的手臂,以免加重疼痛。

最後,請記得每位患者的情況都是獨特的,疼痛的原因和處理方式可能因人而異,因此與您的醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,減少疼痛的困擾。

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