口腔癌風險與症狀：如何自我檢測和預防？-耳鼻喉科

口腔癌問題？

醫師您好:
我原先有吃檳榔(4.5年)/抽菸(10幾年)習慣
差不多3個禮拜前想說要戒菸戒檳榔
檳榔到目前都沒吃後，老是感覺口腔有怪怪的感覺
看了一間牙科、兩間耳鼻喉科診所、一間醫院耳鼻喉科後，都是跟我說目前沒有典型癌前病變的症狀(白斑潰瘍那些)
但我還是覺得
1.口腔兩側內黏膜偶爾會有不適感
2.下巴、耳朵前面甚至眼睛下面骨頭那偶爾會痛一下(但我也說不出到底是肉還是骨頭在不舒服)
以上症狀是不會到很嚴重不舒服那種
但我就是擔心有沒有可能口腔癌
請問以往有沒有口腔癌例子是在可看到的地方沒異樣但在肉裡面有癌症呢?
我焦慮到煙狂抽根本戒不了...
請問我還能做什麼檢查呢?
因為前面幾次看醫師都只有目視觀察而已
謝謝您

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/20

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

口腔部分的癌症表皮癌占九成
一般門診會進行理學檢查
如果要進一步檢查可以進行斷層掃描或核磁共振等影像學檢查
祝平安

回覆日期：2024/10/20
資料來源：台灣e院 - 口腔癌問題

彙整補充說明

口腔癌的風險因素主要包括吸菸、飲酒、嚼檳榔、口腔衛生不良以及某些病毒感染（如人類乳突病毒HPV）。
根據您的描述，您曾有吸菸和嚼檳榔的習慣，這確實增加了您罹患口腔癌的風險。
戒菸和戒檳榔是非常正確的選擇，這將有助於降低未來的風險。

關於您目前的症狀，口腔內的黏膜不適感以及下巴、耳朵前面和眼睛下方的偶爾疼痛，這些症狀可能與多種因素有關，包括口腔的慢性炎症、牙齒問題或是其他非癌症性病變。
雖然您已經就診過多位醫師，且他們都未發現明顯的癌前病變，但如果您仍然感到不安，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：注意症狀的變化，特別是持續時間、疼痛的程度以及是否有其他新症狀出現。

2. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷結果仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，特別是從專門的口腔外科或口腔病理科醫師那裡獲得進一步的評估。

3. 影像學檢查：如有需要，醫師可能會建議進行影像學檢查，例如X光、CT掃描或MRI，以更清楚地了解口腔及周圍組織的狀況。

4. 定期檢查：定期進行口腔檢查，特別是對於有高風險因素的人，這是非常重要的。
醫師會定期檢查口腔內的變化，及早發現任何異常。

5. 自我檢測：您可以定期自我檢查口腔，注意是否有不尋常的變化，例如持續的潰瘍、白斑、紅斑或腫塊等。
如果發現這些情況，應儘快就醫。

6. 改善生活方式：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，並定期看牙醫進行專業清潔和檢查。
此外，保持健康的飲食和生活方式，增強免疫系統，也有助於降低癌症風險。

最後，焦慮和擔憂是很正常的反應，尤其是在面對健康問題時。
建議您可以尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，或考慮尋找專業的心理諮詢，幫助您更好地應對焦慮情緒。
保持良好的心理狀態對於身體健康同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！