霰粒腫不處理可以嗎?？
高醫生您好，大約4個多月前，發現左眼下內眼瞼內腫起來(外觀上也不明顯，故實際發生日未知)，看了第一次醫生，醫生說先擦藥膏2個月看看，不行再切。
2個月後未好轉，我換一家診所，醫生說是腺體堵塞發炎，改開藥水跟藥膏，說先擦1個月看看，不行再切，但他不建議切。
1個月後仍未好轉，回診，醫生如果不痛未再更腫，藥膏擦完就算了，他不建議切，因為怕切了以後反而影響分泌什麼的。
之前兩位醫生沒明確說是霰粒腫，是我自行推測，腫的地方也的確不痛不癢，外觀不仔細看也看不出來有踵，但翻過來看是很不小塊，想請問高醫生這樣就放著的處理是否可以? 藥膏可否日後自行購買繼續一直擦? 謝謝。
wayne，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/23
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：根據您的描述，左眼下內眼瞼的腫塊可能是霰粒腫，這是一種常見的眼瞼腺體堵塞導致的慢性炎症。
由於霰粒腫通常不會引起疼痛或其他明顯不適，它有時會在幾個月內自行消退。
當它不影響視力、不引起不適或其他併發症時，有些醫師會建議觀察或以藥物治療為主，不急於手術。
至於是否應該放著不處理，以下是幾個考量因素：1. 如果腫塊不痛、不紅且未持續增大，確實可以選擇觀察。
霰粒腫可能會慢慢縮小，甚至自行消退。
2. 藥膏的使用：如果您之前的藥膏有減少炎症或不適的效果，您可以考慮在醫師的指示下繼續使用。
3. 手術切除的考量：手術切除是一種有效的方法，特別是在藥物治療無效或腫塊影響到生活時。
但醫師的顧慮也有道理，因為切除後有可能影響眼瞼腺體的分泌功能，不過這種情況並不常見。
如果您對手術有疑慮，還是可以繼續觀察，但若腫塊增大或持續存在影響，手術也是一個可以考慮的選項。
總之，如果腫塊不再增大且無其他明顯不適，可以選擇觀察，但如有不適，或壓迫到眼球，甚至影響視力的話，還是早日切除為佳。
祝您早日康復！
回覆日期：2024/10/23
彙整補充說明
霰粒腫是一種由於眼瞼腺體（如梅氏腺）堵塞而引起的慢性炎症，通常表現為眼瞼內部出現一個無痛的腫塊。
這種情況在臨床上相當常見，尤其是在成年人中。
根據您的描述，您所經歷的情況似乎符合霰粒腫的特徵。
首先，對於霰粒腫是否需要處理，這取決於多個因素。
一般來說，如果腫塊不痛、不紅且不影響視力，許多醫生會建議觀察，並可能會使用藥物治療來減少炎症。
熱敷是常見的家庭護理方法，能促進腺體的排出，減少腫塊的大小。
若您在家中熱敷後腫塊似乎有縮小的趨勢，這是一個好兆頭。
然而，如果腫塊持續存在且沒有明顯改善，或者有增大的趨勢，則可能需要考慮手術切除。
手術通常是安全的，並且能有效解決問題，但也有可能帶來一些風險，例如感染或眼瞼的功能改變。
值得注意的是，手術後有些患者可能會再次出現霰粒腫，這與個體的體質、生活習慣及眼部衛生有關。
在考慮是否手術時，您可以與眼科醫生進一步討論，了解手術的必要性及其風險。
如果腫塊影響到您的日常生活，例如妨礙視力或造成不適，那麼手術可能是更合適的選擇。
至於手術的療程，通常手術本身是相對快速的，可能只需要幾分鐘到半小時不等，具體時間取決於腫塊的大小和位置。
術後恢復時間也因人而異，通常在幾天內會有明顯的改善，但完全癒合可能需要幾週的時間。
在這段期間，醫生可能會建議您避免劇烈運動和游泳，以降低感染的風險。
最後，對於您提到的後遺症問題，霰粒腫手術後一般不會造成長期的視力問題，但有些患者可能會經歷短暫的眼瞼不適或乾眼症狀。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善。
總結來說，如果霰粒腫不影響您的生活品質，您可以選擇觀察並持續使用藥物治療。
但如果腫塊持續存在或有增大的趨勢，建議您與眼科醫生討論手術的可能性。
保持良好的眼部衛生和定期回診也是非常重要的。
希望您能早日康復！
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