霰粒腫不處理可以嗎？眼科問題解答-眼科

霰粒腫不處理可以嗎?？

高醫生您好，大約4個多月前，發現左眼下內眼瞼內腫起來(外觀上也不明顯，故實際發生日未知)，看了第一次醫生，醫生說先擦藥膏2個月看看，不行再切。2個月後未好轉，我換一家診所，醫生說是腺體堵塞發炎，改開藥水跟藥膏，說先擦1個月看看，不行再切，但他不建議切。1個月後仍未好轉，回診，醫生如果不痛未再更腫，藥膏擦完就算了，他不建議切，因為怕切了以後反而影響分泌什麼的。
之前兩位醫生沒明確說是霰粒腫，是我自行推測，腫的地方也的確不痛不癢，外觀不仔細看也看不出來有踵，但翻過來看是很不小塊，想請問高醫生這樣就放著的處理是否可以? 藥膏可否日後自行購買繼續一直擦? 謝謝。

wayne，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您的描述，左眼下內眼瞼的腫塊可能是霰粒腫，這是一種常見的眼瞼腺體堵塞導致的慢性炎症。由於霰粒腫通常不會引起疼痛或其他明顯不適，它有時會在幾個月內自行消退。當它不影響視力、不引起不適或其他併發症時，有些醫師會建議觀察或以藥物治療為主，不急於手術。

至於是否應該放著不處理，以下是幾個考量因素：

1. 如果腫塊不痛、不紅且未持續增大，確實可以選擇觀察。霰粒腫可能會慢慢縮小，甚至自行消退。

2. 藥膏的使用：如果您之前的藥膏有減少炎症或不適的效果，您可以考慮在醫師的指示下繼續使用。

3. 手術切除的考量：手術切除是一種有效的方法，特別是在藥物治療無效或腫塊影響到生活時。但醫師的顧慮也有道理，因為切除後有可能影響眼瞼腺體的分泌功能，不過這種情況並不常見。如果您對手術有疑慮，還是可以繼續觀察，但若腫塊增大或持續存在影響，手術也是一個可以考慮的選項。

總之，如果腫塊不再增大且無其他明顯不適，可以選擇觀察，但如有不適，或壓迫到眼球，甚至影響視力的話，還是早日切除為佳。

祝您早日康復！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/23
資料來源：台灣e院 - 霰粒腫不處理可以嗎?

彙整補充說明

霰粒腫是一種由於眼瞼腺體（如梅氏腺或睫毛根部的腺體）堵塞而引起的腫塊，通常不會引起疼痛或明顯的不適。
根據您的描述，腫塊已經存在四個多月，且醫生的建議是觀察和使用藥物治療，而非立即進行手術。
這種情況下，您可以選擇不立即處理，尤其是當腫塊不痛、不癢且未持續增大時。

首先，霰粒腫的自然經過是有可能自行消退的，特別是在沒有明顯症狀的情況下。
許多患者在經過一段時間的觀察後，腫塊會逐漸縮小或消失。
因此，若您的腫塊不影響視力或造成其他不適，選擇觀察是合理的。

關於藥膏的使用，若之前的藥膏對您有幫助，且醫生也建議您可以繼續使用，那麼在醫生的指導下，您可以考慮自行購買並繼續使用藥膏。
藥膏的主要作用是減少炎症和促進腺體的通暢，若能有效改善症狀，則持續使用是合適的。
不過，建議您在使用藥物時，仍需遵循醫生的建議，並定期回診以評估腫塊的變化。

至於手術切除的考量，手術通常是在藥物治療無效或腫塊影響到生活時才會考慮。
手術的風險包括感染、出血及可能影響腺體的分泌功能，但這些情況並不常見。
醫生的擔憂是合理的，因為切除後可能會影響眼瞼的正常功能，這也是為什麼在沒有明顯症狀的情況下，醫生會建議觀察而非立即手術。

總結來說，若腫塊不再增大且無其他不適，您可以選擇觀察並繼續使用藥物治療。
如果未來腫塊增大或出現其他症狀（如疼痛、視力影響等），則應考慮再次就醫，並討論手術的可能性。
保持與醫生的良好溝通，定期回診，將有助於您更好地管理這一情況。
希望您的眼睛早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148816
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #141142
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224576
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222354
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203527

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