肢體復健對於肌躍症的改善效果？-神經內科

肢體復健對肌躍症(myoclonus)是否有輔助效果?？

小孩因某些病因而導致"輕度腦缺氧病變"，經醫評後有肌躍症(myoclonus)的後遺症。目前有開立郝智、必治癲、克癲平等藥物服用治療；且同時有在進行肢體的復健動作。目前是手臂平時就會間歇性肌顫，特別是在出力做目標訓練時就會顫抖的更顯著......想要請教的是，如果增加活動量(或者也增加重量)的肢體復健動作，是否更能進一步改善肌躍症的肌顫狀況?

求解，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“特別是在出力做目標訓練時就會顫抖的更顯著”
這症狀可能要考慮腦部缺氧時產生的上運動神經元損傷，造成肌張力增高，四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直，由於四肢神經反射異常增強，患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。

復健治療常見的復健治療包括拉筋運動、擺位與固定、儀器治療..等。

有些病患可以用肌肉鬆弛劑來治療，如果出現攣縮可以考慮肉毒桿菌輔助治療。

感謝您的提問，歡迎再討論

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/10/24
資料來源：台灣e院 - 肢體復健對肌躍症(myoclonus)是否有輔助效果?

彙整補充說明

針對您提到的肌躍症（myoclonus）及其與肢體復健的關係，首先要了解肌躍症的成因及其症狀。
肌躍症是一種突發性的肌肉收縮，可能由多種原因引起，包括神經系統的病變、代謝異常或藥物副作用等。
在您的情況中，小孩因輕度腦缺氧病變而導致的肌躍症，可能與腦部的神經損傷有關，這種情況下，肌肉的控制能力受到影響，導致肌肉無法正常協調運作，進而出現顫抖的現象。

在進行肢體復健時，目的是希望能夠改善肌肉的功能、增強肌肉的協調性及穩定性。
對於肌躍症患者來說，適當的肢體復健可以幫助改善肌肉的張力及運動控制，進而減少肌肉顫抖的情況。
增加活動量或增加重量的訓練，理論上可以促進肌肉的力量與耐力，但對於肌躍症的改善效果則需謹慎考量。

首先，增加活動量或重量可能會使肌肉在運動過程中產生更多的緊張感，這對某些患者來說，可能會加劇肌躍症的症狀。
尤其是在出力做目標訓練時，肌肉的緊張度增加，可能會導致顫抖的情況更加明顯。
因此，在進行肢體復健時，應該根據患者的具體情況，選擇適合的運動強度與方式。

其次，肢體復健的方式可以多樣化，包括拉筋運動、穩定性訓練、協調性訓練等，這些運動可以幫助改善肌肉的控制能力，並且減少肌肉的緊張感。
特別是針對肌躍症的患者，應該以低強度、低負荷的運動為主，逐步增加運動的強度，並觀察肌肉的反應，避免過度的刺激導致症狀惡化。

此外，藥物治療也是控制肌躍症的重要手段。
您提到的郝智、必治癲、克癲平等藥物，都是針對神經系統的藥物，能夠幫助減少肌躍症的發作頻率及強度。
在進行肢體復健的同時，應該定期與醫師溝通，根據患者的反應調整藥物劑量或種類，以達到最佳的治療效果。

總結來說，肢體復健對於肌躍症的改善效果是存在的，但需要根據患者的具體情況進行個別化的調整。
建議在專業復健師的指導下進行訓練，並定期與神經科醫師進行評估，確保治療方案的有效性與安全性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝小孩早日康復！