摔車後左眼偶有閃光如何處理？眼科專家建議-眼科

摔車後左眼偶有閃光？

高醫師您好，在日前本人發生機車事故，導致左臉擦傷及左眼窩靠鼻梁側有瘀青
當下有約10~15分鐘左右兩眼無法對焦完全（單眼視力仍正常），但之後至今（約四日）這部份一切正常
只是現在夜晚闔眼時左眼偶爾會有閃光（通常是眼球往左眼內側轉到底時）
左側太陽穴附近在事故後前兩天相對有緊繃感/枕葉左側附近的小肌肉緊繃
目前已去作了兩次眼睛檢查，檢查結果皆表示無任何異狀（眼壓正常/視力正常/視網膜&黃斑部 - 兩眼皆正常）
醫生只有囑咐半年內要好好觀察狀況
想問下高醫師這個狀況我能夠做的有什麼呢
感謝！

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

了解您在機車事故後出現了一些眼部症狀，尤其是夜晚閉眼時偶爾出現的閃光感。首先，因為您已接受過兩次詳細的眼睛檢查，且視網膜和黃斑部結構均顯示正常，目前這種閃光可能與視網膜直接受損無關。通常此類閃光現象可能源自撞擊後眼球內部玻璃體的拉扯，或因外傷引發的眼周肌肉或神經壓迫。

此外，事故後的眼眶瘀青和周圍肌肉緊繃也可能會在短期內影響到眼周的血流或神經，使部分感知加強、出現閃光或輕微視覺異常。若閃光僅在眼球特定轉動時出現，且並非持續性或惡化性，通常可以透過以下幾點來輔助觀察和照護：

1. 避免用力揉眼：外傷後，眼球和眼周組織仍需要時間恢復，用力揉眼可能進一步引發玻璃體牽扯，造成更頻繁的閃光。
2. 減少眼球過度運動：儘量避免頻繁的大幅度眼球轉動，尤其是向極端方向凝視，以減輕眼內組織可能的拉扯感。
3. 持續觀察症狀變化：若閃光現象變得頻繁或白天也出現閃光、視力模糊等異常情況，建議立即再行檢查，尤其是視網膜的仔細檢查。
4. 良好的休息：事故後眼周和頭部肌肉緊繃感可能會隨著時間緩解，適當的休息有助於恢復，尤其避免過度用眼。

在這段觀察期間，若狀況穩定並無加重，可依醫師建議進行半年內的追蹤，並密切留意視覺或閃光的變化。希望以上建議對您有幫助，若有任何症狀惡化，仍建議儘早回診進一步評估。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/26
資料來源：台灣e院 - 摔車後左眼偶有閃光

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的情況。
從您所提供的資訊來看，您在摔車事故後出現的左眼閃光現象，雖然經過兩次眼科檢查後，醫生表示視網膜及黃斑部均正常，但這種情況仍然需要持續關注。

在眼科領域，閃光現象通常與眼球內部的玻璃體有關。
玻璃體是填充在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或外部衝擊，玻璃體可能會發生變化，導致其與視網膜的牽扯，這種牽扯可能會引起閃光感。
您的情況可能是由於事故後玻璃體的輕微變化或牽扯所引起的。

以下是一些建議，幫助您更好地處理目前的狀況：
1. 避免用力揉眼：外傷後，眼球及周圍組織需要時間恢復。
用力揉眼可能會進一步引發玻璃體牽扯，造成更頻繁的閃光現象。

2. 減少眼球過度運動：儘量避免頻繁的大幅度眼球轉動，特別是向極端方向凝視，這樣可以減輕眼內組織的拉扯感。

3. 持續觀察症狀變化：如您所述，閃光現象在特定情況下出現，若未來閃光變得頻繁或伴隨其他視覺異常（如視力模糊、視野缺損等），建議儘快回診，進行更詳細的檢查。

4. 良好的休息：事故後，眼周及頭部肌肉緊繃感可能會隨著時間緩解，適當的休息有助於恢復，尤其是避免過度用眼。

5. 遵循醫生的建議：如您所提到的，醫生建議您在半年內好好觀察狀況，這是合理的。
定期回診，並與醫生保持良好的溝通，若有任何異常情況，及時告知醫生。

6. 考慮其他專科評估：如果閃光現象持續不改善，或伴隨其他症狀（如頭痛、視力變化等），可以考慮尋求神經科或其他相關專科的評估，特別是如果有頭部受傷的歷史。

最後，保持良好的心態，適度的運動和健康的飲食也有助於身體的恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。