視網膜雷射手術後觀察期內正常現象？-眼科

視網膜雷射手術後視力變化？

高醫師您好

本人於日前做眼睛健檢時, 發現右眼視網膜左上角有些微格子狀退化, 在醫師建議後進行預防性雷射處理

術後第一天起床後發現右眼視力似乎沒有完全恢復, 看東西會些微糊糊的
於是馬上在當天下午回診進行檢查
驗光後發現右眼的近視度數微微上升(500 -> 550) 但散光確大幅下降(275 -> 75)
角膜弧度的數據有一個 3.00 變成 1.25
經醫師解釋後, 說因為進行視網膜雷射治療時使用一個會壓在眼球上的凸鏡
會造成角膜暫時形變, 因此通常才會造成治療後視力暫時模糊
醫生說以一般視力檢查/治療前通常會叫患者停戴隱形眼鏡1~2週也是這個原因
因此應該會慢慢恢復
目前治療後第二天狀況也是差不多
想請問高醫師這個情況是否正常？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/04

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

視網膜預防性雷射治療後，視力的短暫變化是可以理解的，尤其是您所描述的角膜弧度變化，這與治療過程中使用的接觸鏡可能有關。該接觸鏡會施壓在角膜上，以便精確地定位並施行雷射，這樣的操作可能會造成角膜形狀的暫時性改變，進而影響視力。

角膜的弧度變化、散光的降低、以及近視度數的小幅變化都可能是暫時現象，隨著時間推移，角膜通常會逐步回復到原本的形狀。多數患者在數天至數週內會逐漸恢復原有的視力。如果術後視力模糊的情況在一到兩週內逐步改善，那麼一般不必太過擔心。

建議您觀察視力變化，並避免劇烈運動或揉眼睛，以免對眼睛造成額外的刺激。如果視力模糊的情況持續，或有其他不適感，應儘早至眼科檢查，進行進一步的評估與處理。

祝您早日恢復清晰視力。

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高丕霖

回覆日期：2024/11/04
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射手術後視力變化

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，視網膜雷射手術後出現視力模糊的現象是相對正常的，尤其是在手術後的初期階段。
這是因為在進行視網膜雷射治療時，醫生會使用一種凸鏡來精確定位，這個鏡片會施加壓力在眼球上，導致角膜的形狀暫時改變。
這種改變可能會影響到視力，造成視力模糊或不清晰的感覺。

您提到的近視度數上升和散光減少的情況，這也是手術後常見的現象。
角膜的弧度變化會影響到光線進入眼睛的方式，進而影響視力。
通常，這種情況會隨著時間的推移而逐漸改善，角膜會慢慢恢復到接近手術前的狀態。
一般來說，患者在手術後的幾天到幾週內會經歷視力的變化，這是因為眼睛在適應新的狀態。

在術後的觀察期內，您可能會經歷以下幾種正常現象：
1. 視力模糊：如您所經歷的，視力可能會在手術後幾天內變得模糊，這是由於角膜形狀的暫時改變所致。

2. 光線敏感：一些患者在手術後會感覺對光線的敏感度增加，這也是正常的，隨著時間會逐漸改善。

3. 視野中的光點或閃光：這可能是由於玻璃體的變化或拉扯引起的，通常不需要過於擔心，但如果情況持續或加重，建議及時就醫檢查。

4. 眼睛不適或輕微疼痛：這可能是手術後的正常反應，通常會隨著時間而減輕。

5. 分泌物：術後可能會有一些分泌物，這可能是眼睛在癒合過程中的正常反應，但如果分泌物顏色變化或伴隨紅腫，則需要就醫。

在這段恢復期內，建議您遵循醫生的指示，避免劇烈運動或揉眼睛，以免對眼睛造成額外的刺激。
保持良好的眼部衛生，並定期回診以監測恢復情況。
如果視力模糊的情況在一到兩週內沒有改善，或出現其他不適感，建議儘早回診進行檢查。

最後，保持良好的心態，術後恢復需要時間，隨著眼睛的癒合，視力通常會逐漸恢復到正常水平。
祝您早日恢復清晰的視力！